自古腰腎不分家，腰疼是很多腎病的表現症狀之一。腎炎、腎結石病人通常都會腰疼，但可能很少人知道，腰疼也是腎癌一大信號。腰部疼痛腫塊，或是腎癌信號，但由於腎臟位於後腹腔空間大，不易發現腫瘤，因此一旦出現以上症狀，要儘快做進一步檢查。
1、腫塊：約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位於腎下極並且腹壁較薄者易觸及，一般腫塊表面光滑、質硬、壓痛，可隨呼吸活動，若腫塊固定，則多預後不佳。
2、血尿：多為元痛性間歇發作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發展而縮短。若為腎癌出血時，可能伴有腎絞痛，多因血塊通過輸尿管引起，多為索狀血絲。
3、精索靜脈曲張：多發生於左側腎實質腫瘤浸潤，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內癌栓，平臥時，靜脈曲張不消失。
4、全身中毒症狀。
5、消瘦：體重下降、消瘦是腎癌患者常見的全身症狀的表現，伴有全身不適，食欲減退，精神不振，疲乏無力等。
6、發熱：多為低熱，間歇或持續發生，也有因高熱就醫而確診為腎癌者。手術切除癌瘤後體溫可恢復正常。以往認為發熱是腫瘤內部出血、壞死引起，近年來證明腎癌組織中有致熱源。
7、高血壓 ：約20%-40%患者出現血壓升高，可能是由於腫瘤壓迫血管，腫瘤內動、靜脈短路，腫瘤組織分泌的腎素高於正常腎組織的水準，亦有學者認為腎癌可能產生一種升壓物質。
8、免疫系統改變：腎癌時可伴有神經病變、肌肉病變、澱粉樣變和血管炎，為腫瘤細胞的免疫反應。
9、其他：腎癌患者還可能出現貧血、水腫、低血餌及堿中毒症，有的患者出現病理性骨折、截癱、胸痛、咳嗽、咯血、頭痛及顱內壓增高的症狀表現。有的患者以急腹症就診，多為腫瘤破裂出血形成腹膜後血腫。