男性乳房發育症

男性乳房發育症（Gynecomastia），醫學上是指男孩或成年男性的乳房異常發育現象。目前認為所有的男性乳腺發育都是由於雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低或對雌激素敏感度增強所致。想了解更多乳腺疾病方面的問題？請+V13165092516

男性乳房

致病原因

男性乳房發育症按病因可以分為生理性、病理性、藥物性和特發性4種，其中以生理性最為多見。

男嬰和青春期男孩，生理性的乳房發育，大都可以自然恢復的。對於乳房持續發育的成人，病因則相對複雜。

乳房膨隆腫脹；

部分伴有疼痛；

偶見乳頭溢液。

1.單側或者雙側乳房發育增生、外觀膨隆；

2.乳頭深面可觸及圓盤狀硬性結節；

腫塊觸痛；

3.質地相對質韌；

4.少數患者擠壓乳頭可以產生白色分泌物。

分類按乳房的大小以及有無多餘皮膚，將男性乳房發育分為三級四度（Simon標準）：

I 級：腺體輕度肥大，無皮膚增多；

IIa 級：腺體中度肥大，無皮膚增多；

IIb 級：腺體中度肥大，伴皮膚增多；

Ⅲ 級：腺體重度肥大，伴皮膚增多。

超聲波檢查呈現如下聲學影像特點：

1.多表現以乳頭為中心的扇形低回聲；

2.內見導管樣回聲向乳頭方向聚攏，分布較規律；

3.乳腺質地較韌，探頭稍加壓時其形態仍可變；

4.內部血流不豐富。

在臨床實踐中，醫師必要時會將超聲波檢查與X線鉬靶攝片檢查結合使用，可以獲得更加精準的診斷與治療意見。

假性男性乳房發育症：

1.肥胖人群中多見；

2.乳房外觀呈現女乳型；

3.乳房膨隆為局部脂肪堆積所致；

4.乳房無明顯腺體發育現象。

假性男性乳房發育症模式圖

1.新生兒男孩人群中

乳房發育是由經胎盤途徑獲得的女性荷爾蒙致使乳房發育，症狀輕微。

建議：保守觀察治療，通常在1～3周內均會自行消退，偶見可持續數月甚至數年。

2.青少年男孩人群中

由於這個年齡階段荷爾蒙水平正常的變化，從而可能導致約30%～60%男性產生一過性乳房發育，這種情況持續時間短則幾個月，長則2年，多數能夠在1年內自行恢復到正常狀態，約5%的青春期男性乳房發育症不能自行消退。

建議：若患者乳房增大迅速或局部疼痛明顯，須前往醫生處就診治療。

3.成年男性人群中

乳房發育的致病通常是由某些相關的疾病或某些藥物誘發。在這些情況下,治療相關疾病或停止使用相關藥物通常可以使早期的乳房異常發育自行消失。

建議：若乳房發育已經持續一年以上，藥物治療無效，可手術治療。想了解更多乳腺疾病方面的問題？請+V13165092516

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