原創：天下無疾
當下很多朋友都在關心體質的問題：究竟什麼是體質？體質是怎樣形成的？如何判斷自己的體質？怎樣根據自己的體質，來選擇適當的養生保健方法呢？
（一）什麼是體質
人是天地萬物的一部分，而天地在化生萬物的過程中，很少會把陰陽五行之氣完全均勻的分配到每一個個體。於是就出現了：有人陰偏不足，有人陽偏有餘，有人濕氣較盛，有人肺氣素虧。凡此種種，每個個體都有著屬於自己的一種身體特質，即是體質。在所有的體質類型中，陰陽平和的體質是最為理想的，但在人群中出現的機會非常少。大部分人，或此有餘，或彼不足，體質中都存在著某種「偏」性。正是這種偏性，決定著我們的身體更容易罹患哪方面的病症。比如氣虛體質者，比較容易出現腹瀉、腹脹、咳嗽、喘等病症；陰虛體質者，容易出現失眠、焦慮、夜間盜汗等問題。而所謂的體質養生，本質上就是要儘量糾正這種偏性，使其朝著陰陽平衡的方向來改善。
（二）體質是怎樣形成的
一般來說，體質由先天因素決定，受後天因素影響而成。比如說，父母的身體都偏於氣虛，孩子體質氣虛的機會就非常大；父親體質陽熱，而母親體質氣鬱，那麼孩子的體質或從其父，或從其母。這是先天因素對體質的決定作用。而後天環境，或飲食習慣等的改變，又可以對體質產生一定影響。如長期居住在陰冷潮濕的環境下，體質會朝著寒濕方向轉變；長期嗜食辛辣，容易把體質變得燥熱；長期大量飲酒，容易形成濕熱體質，等等。
體質是由先天因素決定的，通常很難完全改變。前面望診一節曾提到的那位患者，舌體中間有一條縱深大裂紋，幾乎要將舌體分為兩半，此人的體質就是典型的氣虛體質。隨著治療的持續進行，此患者的舌體逐漸變小，中間的裂紋也漫漫變淺，裂紋上也漸漸被一層薄薄的舌苔所覆蓋；但與普通人相比，他的舌體仍然比較胖大，裂紋仍然比較明顯。
（三）判斷體質的方法
如何辨別體質的方法，實際上，在上面臟腑辨證的內容中已經講過了。將「氣虛證」的名字，換成「氣虛體質」，諸如此類，上面給出的辨證百字要訣，就成了辨體質百字要訣，道理是一樣的。不同的是，體質是人身之常，表現出來的「症狀」一般不會象疾病狀態時那樣突出。有類於食物用來充養，因其平和以為常；藥物用來治病，秉其偏甚以矯枉。
一般來說，最常見的體質類型分成虛實兩大類，與上面辨病性部分相同。虛性體質，主要有氣虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛這幾種類型。
簡單來說，一個人平時說話聲音低微，不喜言語，懶於活動，時感疲勞乏力，反覆感冒不愈，舌體偏胖大，或見齒痕，即可判定為氣虛體質。
眼睛乾澀疼痛，視物不清（包括近視和老花眼），失眠多夢，女性月經量少色淡，多為血虛體質；血虛常與氣血並見，即合上面氣虛體質的表現，形成氣血兩虛的體質。
身體瘦小，舌體瘦小，舌紅苔少，夜間睡眠時覺熱、盜汗等，多屬陰虛體質。
平素畏寒喜暖、四肢冰冷、大便不成形、小便色清量多、舌色淡白津液偏多者，屬陽虛體質。
實性體質與虛性體質相比，給人的印象是比較結實。比如同樣是體質偏寒，陽虛體質人更容易出現大便溏、小便清長這類虛性症狀，實寒性體質者則較少出現。最常見的實性體質包括：寒性、熱性、濕性、濕熱、氣滯、血瘀這幾種類型。
大體來說：形寒肢冷、常年不溫屬寒；面赤舌紅，性情急躁易怒屬熱；身體肥胖、大便粘膩、舌苔膩屬濕；胸悶肋脹、嘆氣連連屬氣滯；口唇紫暗，舌下絡脈青紫屬血瘀體質。
（四）如何改善體質
改善體質的基本原則就是糾正偏性，力求陰陽平衡。陽氣不足則補益陽氣，氣滯濕盛則行氣化濕。以下無疾根據既往經驗，針對上述體質的朋友給出一些改善體質的建議，以供參考：
1. 氣虛體質養生建議
宜適當的增加運動量（氣屬陽，陽主動，動則生陽），但不主張劇烈運動（壯火食氣）。
忌冷飲及生硬食物，忌大量飲水（傷陽氣），忌鮮牛奶（耗陽氣），慎肥甘滋膩（不利脾運）；宜偏清淡飲食，宜牛羊肉，宜山藥、大棗。
常備中藥：西洋參、黃芪（可以根據下一講中藥部分內容，適量選用1-10克參或芪，開水沖泡，代茶飲用）。
常備中成藥：人參健脾丸、補中益氣丸（症狀明顯時，可根據方劑章內容，選用健脾或益氣，晚睡前服用）。
備用經脈：足陽明經、足少陽經、足太陰經之下肢部分（日常保健，可敲打、按揉以上三條經脈，詳細位置及機理，請參照第十講經脈原理）。
2. 氣血兩虛體質養生建議
隨著學習、工作壓力的增加，電腦前工作時間的延長，手機逐漸演變為新的人體器官，越來越多學生和上班族的體質傾向於這種類型。其原因多在於思慮傷血，血少氣耗。這些朋友需要注意：
適當增加運動。動作以自由舒展為宜，如散步、慢跑，不以量取勝，不追求高強度，避免勞累。
避免過度用眼，保證充足的睡眠時間。
忌冷飲及生硬食物；宜偏清淡飲食、甜食，宜牛羊肉、豬肉、雞蛋。宜山藥、大棗、桂圓。
常備中藥：黨參、黃芪、熟地、當歸（開水沖泡代茶飲，或煲湯服均可）。
常備中成藥：人參歸脾丸（根據症狀輕重斟酌用量，晚睡前服）。
備用經脈：足陽明經、足太陰經、足少陽經之下肢部分（用法同氣虛體質）。
3. 陰虛體質養生建議
宜靜坐，每天20-30分鐘（靜則養陰）。
忌熬夜，晚十一點以前必須睡覺（法於天地，順乎陰陽）。
忌辛辣食物（易耗傷陰血）。宜酸味、甜味食物（酸甘能化陰）。宜牛肉、豬肉、雞蛋、奶、豆製品，宜山藥、木耳、黑芝麻。
常備中藥：熟地、天麻（開水沖泡代茶飲，或煲湯服均可）。
常備中成藥：六味地黃丸（根據症狀輕重斟酌用量，晚睡前服）。
備用經脈：足太陰經、足少陰經、足少陽經之下肢部分（用法同氣虛體質）。
4. 陽虛體質養生建議
宜適當增加運動量（動則養陽）。
禁寒冷飲食，忌大量飲水（傷陽氣），忌肥甘粘膩（不利脾運）。宜牛羊肉，宜適量辛辣。宜適量飲黃酒、白酒。
常備中藥：紅參、黃芪，肉桂、乾薑。
常備中成藥：附子理中丸、桂附地黃丸（可據方劑內容選用，晚睡前服）。
備用經脈：足陽明經、足少陽經、足太陰經之下肢部分。宜腰、腹部艾灸。
5. 寒性體質養生建議
宜增加運動量（動則生陽，陽盛則陰消）。
忌冷飲、冷食，忌大量飲水（傷陽氣）。宜牛羊肉，宜辛辣，宜白酒。
常備中藥：乾薑、肉桂。
常備中成藥：良附丸、艾附暖宮丸（根據病症，胃痛、痛經時服用）。
備用經脈：足陽明經、足少陽經之下肢部分。
6. 熱性體質養生建議
增加運動量（令熱有去處），如每周三次高強度健身運動。
慎辛辣、羊肉（助熱），慎飲酒。宜豬肉、鴨肉、奶，宜水果，宜綠茶。
常備中藥：黃連（症狀較明顯時，可以此藥開水沖泡代茶飲）。
常備中成藥：牛黃解毒丸、牛黃上清丸（症狀明顯時，可考慮午飯後服）。
備用經脈：足陽明經之小腿部分。
7. 濕性體質養生建議
宜適度增加運動量（動則生陽，陽盛則陰消）。
忌大量飲水，忌寒冷飲食（易傷陽氣），忌油膩、粘膩飲食，減少甜食。宜牛羊肉，宜辛辣，宜薏米、雜糧。
常備中藥：薏苡仁、茯苓（宜煎湯代茶飲）。
常備中成藥：參苓白朮丸、二妙丸（濕盛常年腹瀉宜前，濕熱交錯宜後）。
備用經脈：足太陰經、足少陰經、足陽明經之下肢部分。
8. 氣滯體質養生建議
宜調整心態，增加戶外運動，避免獨處（解神之閉，行氣之郁）。
忌肥甘滋膩（加重氣滯），宜食酸、辣。
常備中藥：柴胡、香附、白芍（症狀較明顯時，可用三藥各十克，開水沖泡代茶飲）。
常備中成藥：逍遙丸、加味逍遙丸（情緒不佳，隨即服此，可將不良情緒對身體的負面影響降到最低程度）。
備用經脈腧穴：足厥陰之太沖穴、手厥陰之內關穴（各按揉三至五分鐘），足少陽經大腿段（可拍打、按揉）。
9. 瘀血體質養生建議
宜增加運動量（動則氣血流通，瘀血得化）。
忌寒冷飲食（傷陽氣）。宜牛羊肉。
常備中藥：當歸、丹參。（偏寒則用當歸，偏熱則用丹參，開水沖泡代茶飲）
常備中成藥：血府逐瘀膠囊、艾附暖宮丸（氣滯血瘀則宜血府逐瘀，寒瘀交錯則宜艾附暖宮，隨症狀輕重服，女性經期忌服）。
備用經脈：足陽明經、足少陽、足少陰經之下肢部分。
當然，無疾此處所列各種體質，只是最常見、最基本的體質類型。實際生活中，還有很多朋友，是兼具以上兩種或三種體質，如氣虛濕盛、寒瘀體質等，可以將上述建議參合來看，不再一一列舉。
本文節選自：「天下無疾」微信公眾號
《無疾學社精品課·中醫入門100講》已經上線，敬請關注！無疾學社，中醫路上，與你同行！