很多朋友喜歡憑症狀來判斷疾病，其實這種做法，只是對疾病初步判斷的一種方式，通常都不是準確診斷疾病的方式。今天我們就來探討一下冠心病的症狀以及判斷的相關知識。
冠心病靠症狀判斷不靠譜
這不又有朋友來問，冠心病的前兆都有哪些？要了解冠心病的前兆，我們首先了解下什麼是冠心病，冠心病並不是一種疾病，而是一類疾病的統稱，一般從醫學診斷上來說，如果出現冠狀動脈粥樣硬化，動脈硬化導致冠狀動脈的狹窄程度超過50%以上，不管有無相關症狀，都可以被判定為冠心病，冠心病根據嚴重程度的不同，又分為隱匿性或無症狀的心肌缺血性冠心病、心絞痛型的冠心病、急性發作的心肌梗塞、缺血性心肌病（由於長期心肌缺血導致的心臟增大、心率失常、心衰等）、猝死等多種類型。
要說冠心病的前兆，當然就是指由冠狀動脈狹窄，逐漸發展成狹窄程度超過50%以上的確診冠心病情況的一些症狀了。通常冠狀動脈狹窄到一定程度，影響心臟供血時，確實可能會出現胸痛、胸悶、心慌等不適症狀，特別是在勞力後，可能出現心絞痛、胸悶的可能性則更大，在出現這些症狀的情況下，應該考慮冠心病發生的可能性，但還有很多的冠心病患者，別說前兆，就是已經發展成冠心病問題了，也並沒有明確的相關症狀，和正常人一樣，但實際上心肌已經開始出現缺血問題了，這樣的情況屬於隱匿型的、無症狀的冠心病問題，很容易被我們忽視，錯過儘早干預控制冠心病的時機。
還有一點需要提醒的是，即使經常出現胸悶、氣短的症狀，也不一定就是有了冠心病問題，心慌、胸悶、氣短、胸痛，還有可能是其他原因造成，比如有的朋友胃不好，經常胃痛，反酸，胃酸反流時，刺激食道產生疼痛，同樣也會產生類似的胸痛症狀；再比如有些更年期的女性朋友，植物神經紊亂，當交感神經興奮性加強時，就會出現心跳加快，心慌、心悸、胸悶的症狀等等，這些問題都有可能引起類似冠心病心絞痛、胸悶氣短的症狀，但卻不一定真的就是得了冠心病。
所以說，如果想通過症狀來判斷自己是否得了冠心病，或者快要得冠心病，基本上是很難的，一方面並沒有什麼特異性的症狀能夠指征冠狀動脈的狹窄程度和心肌缺血的程度，另一方面，還有很多冠心病患者，在初期是沒有任何症狀的。
冠心病的風險預防和判斷
有症狀不能代表一定是冠心病，沒有症狀也不能代表一定不是冠心病，這可怎麼辦？
實際上，朋友們之所以問到「冠心病會有什麼前兆」這樣的問題，還不是擔心自己會得冠心病，冠心病的診斷基礎是冠狀動脈的粥樣硬化狹窄程度，因此，做好冠狀動脈粥樣硬化的病程控制，就是減少冠心病發病風險和保護好心血管的重中之重了。
動脈粥樣硬化的發生和發展不是一下子產生的，冠狀動脈狹窄超過50%也不是忽然出現的，這是一個心血管逐漸發生變化的持續而緩慢的長期過程，如果我們能夠儘早認識到影響冠狀動脈粥樣硬化的風險因素，積極的排查和控制一些可控的風險因素，做好冠狀動脈粥樣硬化的預防和干預，就等於做好的冠心病的風險預防。
導致冠狀動脈粥樣硬化的風險因素主要有以下幾個方面——
1. 年齡，年齡越大，血管衰老的程度就會越嚴重，出現動脈硬化的幾率也更高；
2. 遺傳因素，有家族性早發心血管病史的朋友，應該多注意自己的心血管健康；
3. 肥胖，體重超標，特別是體重指數超過28，腹圍增大的腹型肥胖，是心血管疾病的高危人群；
4. 吸菸，菸草中的毒害物質會損害血管健康，是導致動脈粥樣硬化的獨立風險評估因素；
5. 其他不良生活習慣長期影響，如長期大量飲酒，經常熬夜、久坐不運動、長期高鹽高脂高糖飲食等等，這些不良生活習慣，都會影響心血管健康；
6. 高血脂，高血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇超標，是導致動脈粥樣硬化的基本因素；
7. 高血壓、糖尿病，高血壓糖尿病也是導致血管硬化的重要風險慢病。
上述這7個方面導致冠狀動脈粥樣硬化的影響因素，除了年齡、遺傳我們是無法控制的，其他一些方面，我們都是可以控制和改善的方面，不管是生活上的戒菸限酒，合理鍛鍊，調節飲食結構，還是對於三高慢病的控制，都是我們應該儘早做到，儘早控制的，如果能做好這些方面的積極控制，冠狀動脈粥樣硬化的發展進程就會大大減緩，發展成冠心病的幾率和風險也就會降低很多。
冠心病不一定有什麼前兆，那麼到底如何判斷冠心病呢？首先對於冠心病問題，我們要正確的認識風險因素，這些風險因素您占了多少，年齡到了多少，家裡直系親屬中有早發冠心病的病史嗎？生活習慣怎麼樣？有沒有三高問題？通過這些因素的評估，就能夠知道我們得冠心病的風險程度高還是低，如果屬於高風險的情況，在沒有相關症狀的情況下，一定要做好健康生活方式的保持和三高的調節控制，同時可以定期的進行心電圖檢查，通過心電圖檢查，可以初步判斷是否有心肌缺血的問題發生。
對於屬於冠心病高危風險的朋友，在之前也沒有做好相關風險因素控制的，如果還經常會出現勞力性心絞痛、胸悶、心慌症狀出現的，可以就醫診察，醫生可以判斷冠心病的可能性，並且通過冠脈造影檢查等方式來確診是否真的存在冠心病問題，如果確認是冠心病問題的，就更應該積極的加強生活調理和三高控制，同時也建議做好相關的心血管疾病預防，這些方面，比起對照某些症狀自己瞎猜是不是有冠心病，要重要的太多了。#清風計劃# #我的門診故事#