天氣轉冷，稍不注意感冒咳嗽這樣的麻煩就找上門。

前幾天，網友"蠟筆小新"後台留言：感冒之後，咳嗽一直好不了。現在，不僅日咳夜咳，感覺"肺都要咳出來了"，而且年底會議格外多。大領導發言的時候，坐在下面一直咳嗽影響不太好。聽說咳嗽對呼吸道也是一種刺激，如果憋住不咳，反而會更快恢復，這是真的嗎？

忍住不咳，真的好嗎？

想要了解憋咳到底有什麼影響和作用，首先需要明確咳嗽的作用機理。咳嗽是機體的防禦性神經反射，目的是為清除自外界侵入呼吸道的異物、呼吸道中的分泌物和有害因子，對人體其實是一種保護。

感冒之後出現的咳嗽，是呼吸粘膜損傷，受外界刺激之後的一種正常生理反應。一般的咳嗽，屏住呼吸1、2次，問題不大。要是咳嗽頻率高、程度也很嚴重，一直忍住不咳，會導致含有分泌物、病菌的痰液排不出，一來不利於恢復損傷的呼吸粘膜，二來長時間憋咳，有可能會憋出"內傷"。

忍住不咳，麻煩不斷

有新聞報導，15歲的高中寄宿男生小李，因擔心夜間咳嗽影響同學休息，刻意忍住不咳，足足咳嗽了兩個星期，直到感到胸部上方中間地帶一陣疼痛，痛感持續至次日清晨，才去醫院就診，結果被診斷出縱隔氣腫。

醫生解釋道，在咳嗽狀態下，胸腔內壓力會急劇增高，並以極快的速度從聲門排出。用屏氣和意志來刻意控制咳嗽會使聲門緊閉，壓力滯留在氣道內，氣道壓力在短時間內達到高值，就會在後部比較薄弱的地方出現了裂縫，壓力從裂縫中出去，對縱隔產生不良影響。

據《武漢晚報》報導，58歲的武漢王女士，因為受寒著涼斷斷續續咳嗽了一個多月。因為咳到胸口痛，所以越發不敢輕易咳嗽，結果越憋越厲害，直到發現起床、翻身都很困難。去到醫院做X光胸片檢查時，才發現王女士竟然咳斷5根胸肋骨！

醫生提醒，一方面是女性在絕經之後，成為骨質疏鬆症的高危人群，更易骨折；另一方面，長時間"憋咳"，痰液及分泌物難以得到排出，從而導致肺部感染加重，同時咳嗽更加劇烈。

因此，忍住不咳只會加重病情，頻繁、劇烈、長期咳嗽可能將病菌擴散至肺部，造成肺炎；增加傳染他人的風險；影響睡眠、延誤工作、學習。

如果咳嗽劇烈且時間超過一周，千萬不能拖延治療，應及時就診，確定病因，對症下藥。

想讓咳嗽儘快好，除了不能憋咳，還要對症下藥，選擇正確的止咳和去痰成分，才能"藥到病除"。

正如前文所說，咳嗽是由於來自鼻、咽、喉、支氣管、胸膜等感受區受到刺激傳入延髓咳嗽中樞，由中樞再將衝動傳向運動神經，由咽肌、膈肌和其他呼吸肌的運動共同完成的動作。如果我們可以阻斷其中的某一環節，就可以起到止咳的作用。

市面上有很多通過作用於延髓咳嗽中樞的一個或多個位點而起到鎮咳效果的藥物。這類中樞性鎮咳藥對延腦中樞具有抑制作用，作用直接，速度快，有些成分還具有成癮性和麻醉性。早幾年，"止咳水成癮"新聞中的可待因，就是一種典型的中樞性、依賴性鎮咳藥。

想要快速鎮咳又避免成癮風險，就一定要選擇非依賴性、中樞鎮咳藥。

同時，過度咳嗽會對呼吸道產生刺激，分泌物增加；痰多則會阻塞細支氣管，加重咳嗽。因此，止咳和祛痰需雙管齊下。

艾舒右美沙芬愈創甘油醚糖漿是止咳、化痰、清涼三合一的藥物：

· 核心止咳成分——右美沙芬，與可待因相似，但無鎮痛和催眠作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性，是一種較為常見、安全的鎮咳成分。

· 核心化痰成分——愈創甘油醚，既促進氣道黏膜腺體分泌，同時又降低痰液黏稠度，達到增強黏液排出的效果。

· 薄荷糖漿，薄荷不僅具有清涼感，為干癢、疼痛的喉部，帶來一抹清涼，還可以降低咳嗽敏感性，可謂一舉多得。

總的來說，這是一款用於上呼吸道感染（普通感冒和流行性感冒），支氣管炎等引起的咳嗽和咳痰的藥物，同時具有止咳、化痰、清涼三合一的藥物。

今後，感冒之後咳嗽不止，可千萬別憋著啦！三管齊下，恢復好活力。

參考資料：

中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 咳嗽的診斷與治療指南(2015) [J]. 中華結核和呼吸雜誌, 2016(5):323-354.