從患者膽囊、膽管內取出幾個、幾十個結石並不稀奇，但是一次取出幾百顆結石就不太常見了！
近日，兗礦新里程總醫院肝膽外科採用腹腔鏡技術為一名92歲高齡的患者王老太（化名）做微創手術，術中竟然取出300多顆膽囊結石！
腹痛十餘年，92歲老人手術難
王老太，92歲，山東鄒城人，反覆右上腹部疼痛10多年，曾檢查診斷為膽囊多髮結石、膽囊炎，輾轉到不同醫院就診，但因年齡太大，圍手術期風險大，很多醫院都因手術風險太大，而不建議手術。
10多天前，老人再次出現右上腹劇烈疼痛，難以忍受，來到總醫院就診，經檢查仍為膽囊結石膽囊炎所致，鑒於老人及其子女診治意願較強烈，主治醫生肝膽外科副主任醫師談帥建議老人做微創手術—「腹腔鏡下膽囊切除術」。
△MDT聯合會診
由於老人年齡太大，肝膽外科立即進行MDT聯合會診，主治醫生及麻醉師對老人進行術前重要臟器評估和麻醉評估，護士長對老人進行多次的心理疏導，主治醫生對其家屬講明病情、手術的必要性以及風險的可控性。
膽囊周圍嚴重粘連，內部結石密集堆積
△腹腔鏡下膽囊切除術
手術開始，肝膽外科主任江四鋒利用腹腔鏡探查時發現，老人的膽囊與周圍網膜、結腸嚴重包裹粘連，很難找到膽囊，經過江主任的仔細解剖、游離，膽囊終於暴露在醫生的視野中，歷時1個多小時，順利將膽囊切除並取出體外。
切開膽囊的瞬間，手術室的在場人員有點小驚訝！滿滿一膽囊的結石，大體數了一下 ，竟有300多顆，難怪老人會反覆疼痛，難以忍受。
92歲！術後康復很迅速
△術後6小時即可下床活動
手術後，肝膽外科按照科室制定的ERAS標準流程對老人實施快速康復，老人術後6小時即可下床活動，恢復進食，現老人已順利康復出院。
類似的手術已不是第一次
「患者取出的結石數量很多，這在臨床上確實比較少見，我們科在2018年2月成功為一例膽囊結石數量達500顆的患者做過微創手術。實施微創腹腔鏡膽囊切除術，腹部只有三個5-10毫米的小切口，創傷小恢復也較快。「談帥副主任醫師說。
健康小貼士：如何避免膽囊結石？
1.飲食清淡少油
攝入大量的高脂肪食物，意味著進食了過多的膽固醇，而膽囊里儲存的膽汁無法完全消化，隨即便沉積出結晶，時間一長就會形成結石，所以一定要避免一次性攝入大量的高脂肪食物。
2.多喝水
高濃度的膽汁是有一定的腐蝕性的，多喝水可以起到稀釋膽汁的作用，從而避免濃縮膽汁侵蝕和溶解膽道粘膜引起的膽囊炎產生疼痛。而且，膽囊炎約百分之九十五合併有膽囊結石，稱結石性膽囊炎。
3.保持運動
長期不運動，膽囊收縮力下降，膽汁排空延遲就會容易淤積。長期坐著，人呈一種蜷曲體位，胃腸胃蠕動被限制，就不利於膽汁排出，從而形成結石。所以，一定要保持運動，不能懶喲。
4.按時吃早餐
規律三餐是很重要的，尤其是早上一定要吃早餐，膽囊存了一晚上的膽汁，早上不吃東西刺激不到膽囊運作，大量的膽汁一直堆積在膽囊里，時間長了就會形成結石。
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