「過去白內障手術，病人的要求僅僅是能夠復明，但是目前越來越多患者對於視覺質量提出高要求，以我們目前掌握的技術來說，讓白內障患者的視力『返老還童』，並不是難題。」作為青島眼科醫院北部院區白內障與青光眼科的主任，吳曉明醫生所帶領的手術團隊，每年在北部院區完成4000餘台各類白內障手術，不同年齡段、不同病情、不同訴求的患者，經過青島眼科醫院專家團隊的「妙手」，眼中的視界重新清晰。
（吳曉明主任為患者進行手術）
多焦點人工晶體
讓老人看手機不再眼花
隨著年齡的增大，白內障隨之而來，不少老人除了白內障，還伴隨著散光、近視、老花等眾多問題，讓「視界」一片混沌。就在前不久，62歲的李先生在青島眼科醫院北部院區接受了白內障手術，吳曉明主任為他植入了一枚多焦點散光矯正型人工晶體，一次手術，解決了白內障、散光和近視三個難題，現在無論是看手機、看書、下棋、出門都輕輕鬆鬆。
李先生理工科出身，前幾年從管理崗位上退休，目前在青島安度晚年，身體硬朗，平時閒不住，視力卻成了他生活的最大障礙。而且李先生的兒子孝順，對手術也提出要求，費用不是問題，能不能讓老人的眼睛變「年輕」點，不再「老眼昏花」。李先生來到青島眼科醫院北部院區就診，吳曉明副主任醫師為他進行了綜合評估，雙眼均患有白內障，右眼視力尚可，但左眼裸眼視力只有0.05，進一步檢查結果出來後，卻讓醫生有點為難，李先生左眼接近250度的近視以及200度的散光，而且散光主要來自於角膜，也就是說，如果植入非散光矯正型人工晶體，患者的術後散光依然存在，會嚴重影響視覺質量。
「喜歡遛彎、打麻將、下棋、打牌，還要看手機，也不喜歡戴眼鏡……」雖然李先生的要求不低，但這難不倒手術團隊。對李先生「高、富、帥」的要求，手術團隊詳細為他講解晶體類型及特性，最終幫助他選擇了多焦點散光矯正型人工晶體。
左眼白內障手術後一周，李先生高興地說道：「太好了，我現在看遠非常清楚，看手機也沒有問題，更關鍵的是現在打麻將、下棋都很清楚，和我一起的老夥計們都問我這是什麼『高科技』。」
（北部院區白內障手術團隊）
屈光性白內障手術
讓小伙重獲清晰視界
「感謝吳主任，我又能看清楚了！」送錦旗的小李來自臨沂，今年剛30歲，2歲時因「雙眼先天性青光眼」曾進行手術治療，術後右眼視力0.05，接近失明，日常生活都靠左眼。1月前，他又不慎被木條崩傷左眼，之後左眼視力越來越差，到當地醫院檢查，發現左眼只能看到眼前晃動的手指，診斷患上了白內障。雖然白內障已嚴重影響他的視力，但角膜內皮密度很低，遠低於正常人標準值，這也給手術帶來了極大的風險。
輾轉數家醫院沒人接手，經其他患者介紹來到青島眼科醫院北部院區，經過白內障科、青光眼科、眼底病科等多學科會診，最終決定由吳曉明主任給患者進行左眼白內障手術。
眼部檢查完成後發現小李左眼角膜有較大的散光，吳曉明主任經過詳細的考慮、計算以後，為儘可能提高視力，建議植入散光矯正型人工晶體，在了解到散光矯正型人工晶體的優勢後，患者欣然同意。經過周密的準備，患者於去年12月底完成了左眼白內障復明手術，並順利植入散光矯正型人工晶體，術後第1天，左眼視力就恢復到0.5，患者十分滿意，還送來錦旗。吳曉明主任介紹，這名患者有先天性青光眼病史，曾行手術治療，使眼內環境發生改變，晶狀體營養或代謝發生障礙，從而產生混濁，此類白內障為並發性白內障。
屈光性白內障手術是將屈光技術應用到白內障復明手術中，通過術前精確測量，完美的手術設計，精準選擇與患者的眼睛相匹配的人工晶體，讓老視、近視、散光，與白內障一起說再見。該患者所選用的人工晶體，為散光矯正型人工晶體，在手術解決白內障的同時，矯正了散光，使患者術後獲得了更好的視覺質量。
人工晶體置換
（日間手術患者進行離院前檢查）
白內障手術有了「後悔藥」
「我做完白內障手術都一年多了，還是頭暈。」劉先生退休在家，平日喜歡攝影，大約一年前因左眼感覺看東西模糊，在河南當地一家醫院做了檢查，診斷是患上了白內障，在醫院建議下他接受了白內障手術，術前左眼視力0.4，手術後左眼視力還是0.4，並且出現看東西重影、頭暈的症狀，在家靜養了一個多月，症狀未見明顯的改善，連生活都受到影響。
劉先生之後又去了多家醫院就診，一直找不出是什麼原因引起了他頭暈的症狀。後來在青島工作的外甥女向劉先生推薦了吳曉明主任，「吳主任曾給家裡老人做過手術，手術後不僅恢復了視力，連以前的老花眼都不見了，真是太神奇了」，在外甥女的勸說下，劉先生專程坐飛機來到了青島。
「患者剛來的時候，左眼視力0.4，主要是抱怨視物重影，伴有頭暈的症狀，使用裂隙燈顯微鏡看了一下左眼的情況，發現人工晶體位置比較正常。進一步檢查以後發現了問題，「散開瞳孔發現左眼的人工晶體襻發生了移位，隨後做的超生生物顯微鏡檢查也證實了這一點。」吳曉明主任介紹。
「後續驗光後發現老人左眼白內障手術後有150度近視，沒有手術的右眼有50度遠視，這就造成了雙眼看東西焦點不一致，醫學上稱為屈光參差，會導致重影和頭暈，這是主要原因。」問題找到了，吳主任建議劉先生試試戴上眼鏡，試鏡後症狀稍緩解，但是劉先生不想每天戴鏡。
經過進一步溝通才知道，劉先生雖然已經退休，但因為自己的專業能力，退休後被當地政府返聘為政策顧問，退休後生活依舊忙碌。查出白內障以後，為了不耽誤工作，就到當地綜合醫院手術，連手術中植入什麼樣的人工晶體都沒問，不曾想術後會頭暈不適，工作沒法幹了，生活也很難受。這時候想起來問問植入了什麼人工晶體，才發現醫院給他植入的價位較低的球面人工晶體，加上人工晶體度數有誤差、人工晶體質量也不理想，後續才出現了一堆問題，劉先生就諮詢能不能將人工晶體換一個更好的。
經過充分的檢查和溝通，吳曉明主任給了李先生肯定的答覆，再次手術為他取出了偏位的球面人工晶體，植入了進口單焦點非球面人工晶體，並且順利植入囊袋內。人工晶體置換手術，取出原有的人工晶體是關鍵。「由於人工晶體植入術後時間長，人工晶體與囊膜粘連緊密，手術中需要仔細分離，人工晶體在眼內不能整個取出，需要使用剪刀在眼睛內剪成小塊取出，眼內操作難度較高」。吳曉明主任介紹，手術後第1天，劉先生左眼視力就恢復到0.8，更可喜的是劉先生重影和頭暈的毛病消失了，20分鐘的手術解決了困擾劉先生一年的問題。
推行公益復明和日間手術
為手術患者提供更多選擇
如今，中國已逐步邁入老齡化社會，作為一種常見的老年疾病，越來越多的人開始重視白內障的治療。統計數據顯示，在我國80歲以上的人群中，幾乎百分百都患有白內障。在向患者介紹這種疾病時，醫生總是習慣用相機來向患者介紹，白內障就像是眼中的一個鏡頭，隨著年齡的增高，鏡頭模糊了會導致相機拍照也無法獲得清晰的照片。白內障作為老年常見病，從循證醫學角度尚沒有確切有效的藥物可以治療白內障，手術是目前唯一有效的治療方式。
在醫院住院，很多人可能都有過這樣的經歷：想晚上請假回家，醫生擔心出意外，不同意；住在醫院呢，認床的睡不好，不認床又受不了臨床的呼嚕聲和熊孩子的吵鬧；遇到住院床位很緊張，可能還要睡在加床上，預約排隊等很久；晚間沒有陪護的家人，病人自己住院又不方便；來住院還得大包小包拎一堆……
青島眼科醫院在島城率先推廣白內障日間手術，當天入院，當天手術，當天出院，無需在醫院過夜。之前，白內障患者需要在手術前一天入院，完成所有檢查項目並按照醫囑進行一系列術前準備，第二天手術後再留宿一晚，第三天上午醫師查房確認可以出院後，辦理出院回家。現在通過日間手術，只要提前在門診上完成所有檢查，並預約好日間手術的時間，按照醫囑提前點眼藥，手術當天到醫院手術即可，醫保報銷等均不受影響。
青島眼科醫院專家介紹，白內障手術早已步入屈光時代，不再是一個簡單的復明手術。通過術前精確的測量，充分了解患者眼部屈光參數，可以規劃出更符合患者需求的屈光狀態，滿足工作和生活需要。不能一味追求節約，錯過了享受高科技的機會。
青島眼科醫院自1992年起在國內較早開展白內障超聲乳化手術，在嬰幼兒白內障的手術治療方面更是達到國際先進水平，醫院兩個院區每年完成超過10000例白內障復明手術。在青島眼科醫院北部院區，醫院面向具有青島戶籍和醫保的患者，開展白內障公益復明救助，符合救助條件的患者可以少花錢甚至不花錢就完成復明手術，這種復明手術醫院已經開展了三年多，先後有數千名白內障患者接受了公益復明手術，有意向的白內障患者可以在青島眼科醫院北部院區門診就診並報名，或撥打0532-87610668進行諮詢報名。
（齊魯晚報·齊魯壹點記者 台雪超 通訊員 劉金德）
找記者、求報導、求幫助，各大應用市場下載「齊魯壹點」APP或搜索微信小程序「壹點情報站」，全省600多位主流媒體記者在線等你來報料！ 我要報料