中醫認為:眩暈是以頭暈、眼花為主要症狀的一類病證。大致相當於西醫學的耳性眩暈(梅尼埃症、二石症、暈動症)、腦性眩暈(椎-基底動脈供血不足、腦動脈粥樣硬化)、頸源性眩暈(椎動脈型頸椎病)以及其他原因(血壓異常、神經症、眼部疾患及外傷等)所致的眩暈。
中醫學根據症狀不同,把眩暈分為4種類型:肝火上擾型、氣血虧虛型、痰濁上蒙型、肝腎陰虛型。
肝火上擾型
症狀:眩暈耳鳴,頭脹且痛,每因惱怒或者疲勞而頭暈、頭痛加劇,急躁易怒,少寐多夢,時顏面潮紅,口苦便秘。舌紅,苔黃,脈弦。
脂肪:清肝瀉火。
中成藥選用:龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸。
氣血虧虛型
症狀:眩暈,動則加劇,勞累即發,面色咣白,唇甲無華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌淡,脈細弱。
治法:益氣養血。
中成藥選用:歸脾丸、八珍顆粒、十全大補丸。
痰濁上蒙型
症狀:眩暈而見頭重如裹,胸悶噁心,食少多寐。苔白膩,脈濡滑。
治法:滌痰宣竅。
中成藥選用:半夏天麻丸。
肝腎陰虛型
症狀:眩暈而精神萎靡,健忘,耳鳴,腰膝酸軟,或五心煩熱,少梅多夢。舌紅苔少,脈弦細數。
治法:滋腎養肝。
中成藥選用:杞菊地黃丸、滋補肝腎丸。
用藥指導
1、眩暈發作時間長、病情重,一般處理難以緩解的人,應及時找專科就診,進一步明確診斷並及時針對病因治療;
2、中老年以上屬風陽上擾、肝陽暴脹眩暈的人群,反覆發作,易發為中風,宜及時採取綜合治療措施,以防向中風發展;
3、若病程演變中見有陽化風動,血隨氣逆,症見噁心嘔吐、肢體抽搐、神識不清等,應馬上送醫院救治;
4、眩暈各證型頭暈所涉及藥物多屬於內傷病證所用,所以眩暈的患者兼遇外感病證,應該暫停使用;
- 當歸龍薈丸孕婦禁用,老年體弱者慎用;
- 黃連上清丸老年體弱者慎用;
- 二陳丸燥濕化痰,長期或連續服用應該遵醫囑;
- 杞菊地黃丸使用中出現脾虛便溏者宜停用。
健康指導
1、體質虛弱者適當補充營養,如藥食同源食物,如紅棗、芝麻、蓮子、核桃等;
2、飲食宜清淡、低鹽,多食果蔬,忌辛辣厚味,吃飯七分飽就好;
3、保持充足的睡眠,避免過度勞累,適當鍛鍊,保持心情舒暢;
4、眩暈發作的時候,應當儘量靜心閉目養神,稍作休息;
5、頸源性眩暈者要避免頸部前傾前屈過久和不適當的轉頸活動,以免見發眩暈發作。
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