1月3日下午，一名71歲高齡老人在友人的護送下，來到了遂寧市中心醫院急救中心。老人的右前臂幾乎已經被離斷，僅剩極少部分的皮肉相連，被友人用衣物簡單的包裹著。
「天吶，傷的這麼嚴重！」接診的醫護人員發現情況緊急，一邊為老人檢查傷口和包紮，一邊緊急通知醫院手顯微外科住院部。當晚，遂寧市中心醫院手顯微外科三名醫生用時7個小時，為這位老人順利完成右前臂斷肢再植術，整個手術中，一共縫合了2根動脈、5根靜脈、3根神經、14根肌腱、固定了兩根骨頭，可謂複雜又精妙。
斷肢再植條件極差
醫生決定「拼一拼」
「醫生，請儘量保住手！」在溝通之中，何雲老人及其家屬都表現出了極強的保肢願望。
斷肢再植術是一項系統工程，對醫生的技術要求極高，而對於何雲老人來說，體質差、血管彈性差、斷面污染且不整齊……斷肢再植的條件極差，手術失敗率較高，對醫生的顯微技術要求更高。但是患者和家屬如此強烈的保肢願望，手顯微外科的醫生們決定「拼一拼」。
1月3日晚7點，何雲老人被送進手術室。在病區主任王志強的指導下，蘇登、冷雨、張旭林三位醫生開始為老人實施斷肢再植手術。
第一步是清創。由於何雲的手是被機器割傷，創面污染大。三名手術醫生細緻的對創面進行清理，修剪失活的組織，減少後期感染的幾率。第二步是建立尺橈骨內固定。在為斷肢進行清創後，三位醫生開始對斷裂的尺骨和橈骨分別進行內固定，以便進行下一步吻合。第三步縫合肌腱及血管神經。接下來是縫合肌腱。前臂的肌腱主要包括前方的屈肌和後面的伸肌共14條。醫生們有條不紊的逐次縫合。
顯微鏡下「穿針引線」
耗時7小時接上斷臂
然而，真正的考驗才剛開始。王志強告訴記者：「斷肢再植後能否成活，建立有效的血供是至關重要的環節。」但是老人的血管被嚴重挫傷，血管彈性差並伴有動脈粥樣硬化，並有血栓形成，整個血管吻合過程非常困難。
2根動脈、5根靜脈、3根神經，最細的血管神經的直徑只有1毫米左右，縫線比頭髮絲還細，要想精確的對它們進行縫合，必須在顯微鏡下進行，一針一線都至關重要。
蘇登、冷雨、張旭林穩穩的坐在手術台邊，在顯微鏡下細緻的「穿針引線」。這是一場安靜的「戰爭」，哪怕是一個急促的呼吸都可能影響手術成敗。
血管吻合、修復神經、閉合創口……在3名醫生的共同努力下，整場手術也耗時7小時。
醫生整夜守候就近關注術後情況。凌晨2點多，斷肢再植手術成功後的何雲被送回了病房。但醫生的心卻並未放下。
王志強說，「斷肢再植的手術難度非常大，手術成功只是第一步，術後隨時都可能發生血管危象等風險。」為了隨時掌握何雲術後的情況，他整夜都留在醫院未曾離開。
存在血管危象「高峰期」
醫生絲毫不敢鬆懈
4日上午，醫生蘇登來到病房，輕輕的按了按老人的右手指，發現再植的右手顏色紅潤，按壓甲床變白，鬆開後很快變紅。他對老人的家屬說：「毛細血管回流反應正常，手的皮膚也很溫暖，這證明斷肢血供恢復得很好，說明手術很成功。但術後2-3天都是發生血管危象的高峰期，還需要繼續觀察和接受治療。」
此時，老人也已經甦醒，但已記不起事發當時的具體情況，只記得自己到隔壁廠去玩，不小心碰到了機器。據老人的家人介紹，老人是河沙人，平時在城南看守木材，隔壁是一個工廠。但具體是如何受傷的，他們目前也沒有了解清楚。
術後，據創傷骨科手顯微外科醫療組長蘇登副主任醫師介紹，何雲一般情況良好，精神面貌不錯，病情穩定。目前斷肢血液循環良好，皮溫正常，毛細血管回流試驗正常，局部傷口創面未見明顯壞死組織，無血管危象發生，初步判斷保肢體成功。接下來，他還將繼續進行後續的康復治療。
大眾健康報記者 陳施妤