有了冠心病應該戒菸，這不是有人說，這是真正應該做到的事情。實際上，戒菸，在任何時候開始都不晚，但到底戒菸還是不戒菸，主要還是在於個人的意願。
什麼是冠心病，冠狀動脈血管是為心臟供血的動脈血管，是人體非常重要的心血管，當我們的冠狀動脈出現粥樣硬化時，這種「硬化」不能簡單的理解為變硬和失去彈性，而動脈粥樣硬化對於健康的影響來自於血管斑塊的逐漸進展和動脈血管的不斷狹窄，一般情況下，當冠狀動脈狹窄程度超過50%以上時，就已經開始影響心臟的供血供氧，這樣的情況下，就可以確診為冠心病的問題。
冠心病可能僅僅是冠狀動脈狹窄，在勞力時才會出現胸悶，心絞痛的症狀；也可能是會出現穩定的心絞痛的症狀；長期不控制，冠狀動脈的血管壁斑塊穩定性逐漸變差，斑塊出現破裂或潰瘍時，會引起血小板和其他凝血物質的聚集，引起血栓梗塞冠狀動脈，引起急性心梗發作；長期不控制關係，即使不發作心梗，也會逐漸影響心臟功能，甚至最終導致形成心衰問題，嚴重影響我們的生活質量和預期壽命。
如果通過造影檢查發現確實冠狀動脈存在較嚴重的狹窄問題，已經確診為冠心病問題的朋友，就應該積極的對冠心病進行應對和控制了，更不用說那些已經出現心梗等急性冠脈綜合徵和心衰等慢性疾病問題的朋友了。
對於冠心病患者來說，控制好冠狀動脈粥樣硬化的進展，控制好血管壁斑塊的穩定性，是控制冠心病病程發展，減少急性心梗發生和慢性心功能損害的重中之重，對於血管硬化的進展控制，絕不僅僅是堅持吃藥那麼簡單的事情，生活上做好調理也是非常重要的一個方面，而在生活調理的諸多建議中，如果原來有吸菸習慣的朋友，戒菸是最值得做到的重要方面之一。
吸菸和心血管健康關係密切，在臨床上進行心血管風險評估時，有很多的風險因素，比如年齡，比如心血管病早發現家族史（遺傳因素）、比如血脂、血壓情況，比如是否有糖尿病，比如是否有肥胖等等，在這些風險因素中，吸菸往往被作為一個獨立的風險因素，也就是說，如果我們想控制好心血管疾病風險，除了年齡、遺傳等我們不可控的因素外，就應該儘量的減少其他可控的風險因素對心血管健康的影響，比如說三高要控制好，儘量的減肥減重等等，而如果我們能戒菸，就同樣也減少了一個心血管疾病的風險因素，對於降低心血管疾病風險，是非常重要的一個方面。
吸菸對於冠心病患者的心血管健康影響是多方面的，隨便一說就能說出幾條：
- 菸草中的焦油和尼古丁會影響血管壁細胞健康，損傷血管壁健康，是形成動脈粥樣硬化的重要風險因素；
- 吸菸會引起動脈血管的收縮，升高血壓，導致高血壓患者血壓水平不易控制；
- 吸菸會影響身體的代謝能力，使脂質代謝，血糖代謝都受到影響，使得血脂血糖升高；
- 吸菸會直接影響肺部健康，而肺部是為心臟供氧的重要器官，同時吸菸又增加心肌的耗氧量，兩方面的影響疊加，嚴重影響心肺功能。
這幾個方面，只是吸菸對於心血管健康和身體健康影響的簡單幾點，雖然並不全面，但也足以說明吸菸對於健康的危害了吧。對於已有冠心病問題的朋友，本來我們的心血管健康就已經發生了問題，如果能夠戒菸，就會減少吸菸對於心血管的健康危害，提高心血管健康水平，如果仍然不戒菸，心血管風險因素就明確的多了一個，進一步發生心血管疾病的風險幾率就會更高，如何選擇，是不是一目了然呢？
當然，戒菸並不簡單，對於有多年吸菸習慣的朋友來說，想要戒除菸癮，往往需要生活上的嚴格自律，同時加上循序漸進的科學方法來逐漸戒除菸癮，但是如果能夠對健康懷有敬畏之心，能夠積極的面對自己的健康問題，相信也是一定能做得到的。#清風計劃# #我的冬日門診#