很多兒童在長身體時會出現腿疼的現象，即生長痛，一般過了生長發育期疼痛就會消失。也正是如此，很多家長會忽略孩子的真正問題，江蘇7歲的男孩就因父母的忽視而被截肢。

從幾個月前開始，七歲的跳跳一到晚上就說自己腿疼，家裡人一想這應該是生長痛，沒什麼事。

但是沒想到的是，跳跳的腿疼越來越嚴重，腿上還長出了腫塊。最後，家人帶著孩子去醫院檢查，檢查結果顯示是惡性骨肉瘤。

由於跳跳送醫時，膝關節腫脹程度是正常人的1.5倍，腿部無法伸直並且嚴重的影響孩子的活動。在確認骨肉瘤尚未發生轉移的情況下，只能選擇截肢。

醫生說，如果再早來兩個月，也許孩子的腿還能保住。7歲的孩子，就這樣失去了自己的腿，真讓人心疼和遺憾。

別把骨肉瘤當成生長痛！

原發性骨肉瘤在青少年中是發病率最高的惡性腫瘤，骨肉瘤總的發病率為百萬分之三，意味著中國每年新發骨肉瘤患者約4000-5000例左右。

骨肉瘤多見於10-25歲的青少年，約60%的骨肉瘤患者年齡在25歲以下，且男性發病率明顯高於女性。

全國肉瘤學術會議指出：骨肉瘤發病率增幅速度較快，患者大多為年輕人，約占全部患病例數的75%，五年成活率僅有30%左右 。

在生長發育期，由於骨骼生長十分迅速，很多孩子會在夜間出現腿疼，也就很容易將骨肉瘤導致的疼痛誤以為是正常的生長痛，從而錯失了最佳治療時機。

如何區分生長痛和骨肉瘤？

• 發病年齡差異

生長痛多發生於學齡前兒童。主要是因為骨骼生長迅速，導致肌肉牽拉痛。

骨肉瘤多發生於青少年。由於腫瘤導致骨骼硬度減弱、支撐力下降及腫瘤本身的壓迫，長時間站立骨骼負重後導致疼痛。

• 疼痛位置差異

生長痛通常發生在膝關節附近，偶有小腿前側疼痛，疼痛位置不固定。

骨肉瘤疼痛的位置固定，多在腿部關節處。

• 症狀差異

生長痛的部位活動正常，局部按壓會有痛感，但不會有局部紅腫等其他症狀。

骨肉瘤會出現局部皮膚溫度升高、紅腫、發脹、靜脈擴張，甚至全身發熱等症狀。

• 疼痛感差異

生長痛疼痛感斷斷續續，不會長期持續，疼痛多在黃昏前後、過度運動後出現，休息即可緩解，隨著生長發育疼痛感會自然消失。

骨肉瘤疼痛感一直持續，表現為夜間痛，且進行性加重。在骨肉瘤早期，80%的病人能摸到腫塊，到了骨肉瘤晚期，幾乎所有患兒都會出現夜間痛。

骨肉瘤重在早期發現

由於骨肉瘤的早期症狀比較隱匿，一般在就診時大多患兒已是骨肉瘤中晚期，多數患兒只能選擇截肢。但是，如果能夠識別骨肉瘤早期症狀，可以減少不良後果的發生：

• 小腿、膝蓋部位疼痛劇烈；
• 可以在小腿或是膝蓋部位摸到腫塊；
• 運動或抬高肢體時疼痛明顯；
• 跛行；
• 部分患兒為了減少疼痛感不願伸直關節。

如果孩子出現上述症狀，特別是疼痛位置固定時，家長一定要儘快帶孩子就醫確診到底是骨肉瘤還是生長痛。

值得注意的是，兒童骨肉瘤早期診斷和積極的治療非常重要，預後效果較好，一般不需截肢。

參考文獻：

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