失眠心慌、坐立不安 警惕抑鬱症

北京廣安門醫院黃世敬 發佈 2020-01-05T01:56:43+00:00

抑鬱症,一個生活在身邊的心理疾病。人的一生中有三個抑鬱症的高發期,作為第三個發病高峰,老年抑鬱症更容易讓人無助、無奈、陷入絕望。

抑鬱症,一個生活在身邊的心理疾病。人的一生中有三個抑鬱症的高發期,作為第三個發病高峰,老年抑鬱症更容易讓人無助、無奈、陷入絕望。在面對這些「連死都不怕」的老年抑鬱症患者時,我想告訴大家:這早已不是個讓人絕望的疾病,在及時規範的治療下,70%的抑鬱患者都能好轉 ,50%能回到正常生活。

坐立不安身體不適,可能是抑鬱症

一位68歲的老人總覺得自己渾身不舒服,前胸後背疼得打滾,坐在椅子上就像坐在針尖上,臥室關上門拉上窗就會覺得喘不動氣 。她做了無數次檢查,幾乎把全身都查了個遍,但診斷書上都顯示四個字:一切正常。那她到底怎麼了?

很多人都聽過類似的場景,甚至成為很多人熟悉的「經歷」。殊不知,這些是抑鬱症帶來的其中一種表現形式。除了這些,它還會讓人情緒低,怎麼都高興不起來,鬱悶、想哭,感到生活沒有意思,生活的一切看上去都暗淡無光,甚至不想活;讓人感到腦子反應變慢,「就像生了銹的機器似的,轉不動」,記憶力也不好;讓人變懶,「什麼也不願意做,就想躺在床上」;讓人興趣下降,家門不出,電視不看。還有讓人吃飯不好、體重下降、失眠、心煩、心慌、坐立不安等。

軀體不適的反應症狀臨床比較多見,鄭占傑見過各種軀體不適的患者,而且疼痛的症狀五花八門,舌頭疼、耳朵疼、腳後跟疼,而且他們是真的感受到疼痛,並非臆想。所以當這種真實感襲來,又無法確診解決時,患者本身充滿了痛苦。曾經一位患者對我說:「大夫,別治了,治不好,反正沒有希望,我也不想活了。」當他們這樣說也並非矯情 ,而是真的充滿了痛苦。所以如果你身邊的老人出現這些症狀並持續2周以上,一定及時帶他到醫院就診。

60%的空巢老人會出現心理問題

我們知道抑鬱症,卻並非真正了解它,很多人至今對它仍然存在誤區。從臨床統計主要有六個方面:認為抑鬱症不是病,僅是心理的問題;認為抑鬱症不需要吃藥;認為抑鬱症治不好;認為病好了就可以立刻停藥;認為對藥物有依賴,一輩子也停不了藥;對藥物產生的副作用過分誇大。其實,很多新型藥物副作用都很小。

前面提到,人的一生中有三個抑鬱症的高發期:青少年、40歲左右、60歲以後,青少年發生抑鬱的原因主要是內在因素、40歲的中年人主要跟生活工作造成的壓力有關,那60歲之後的老年人呢?這個時候的老年人,有的剛剛離退休,對於非自願退休且業餘愛好不廣泛的人而言,不及時調整 ,就會導致抑鬱,這部分人群目前正在減少。

有的是因配偶病重或喪偶或婆媳不和等家庭問題。還有的擔心自己生病給子女生活造成不便 ,甚至造成經濟問題。其中,經濟問題造成的老年人抑鬱比例正在迅速增長,比如有的老人去購買保健品被騙,還有的老人去投資理財失敗。

除了這些,重點提到空巢老人。空巢老人指的是身邊沒有子女照顧的老人,包括獨居和夫妻二人同住。主動空巢是指老人獨立性比較強,感覺自己居住比較自由,主動選擇不和子女同住。被動空巢的原因則很多,如和子女不睦、居住條件不允許、子女外地工作、失獨、喪偶等。據了解,空巢老人出現心理問題的比例高達60% ,其中達到疾病程度、需要治療的占到10%~20% 。被動空巢更容易出現心理問題,特別是失獨及獨居老人。出現心理問題的原因主要有生活中遇到現實困難和情感慰藉的缺乏。

在分析諸多原因時,還強調:「並非每一個抑鬱症都有原因,有些是內源性的。當確診抑鬱症後,不要去較真到底是為什麼,而是該考慮怎樣解決。」

預防抑鬱症,做到這六點

老年抑鬱症怎樣治療?藥物+心理+物理。治療時要有耐性,有的患者剛吃了一周藥,就著急為什麼還不好轉,可藥物在服用兩周左右才開始起效。只要得到及時專業的治療,老年抑鬱症並不可怕,70%的患者都能好轉,50%的患者甚至還能回到正常生活。

明知道它高發,怎樣才能預防呢?做到這六點:

1.適當運動。

2.保持樂觀情緒:人生不如意事很多,每個人都會碰到 。但如意與不如意,有時是看問題的角度問題,「塞翁失馬,焉知非福」。同樣的事,換一個角度,可能會有不同的理解,進而導致不同的心情。

3.學會適應社會:目前的社會發展很快,生活態度、價值觀都與原來差異很大,「代溝」就是與這種差異有關。老年人是難以阻擋這種變化的,只有適應這種價值觀的變化,讓自己的思想跟上時代潮流,才能求得心理上的平衡。

4.調整社會角色:每個人在不同的時期都會有不同的社會角色:20多歲是學生,30多歲是骨幹,40、50歲是領導,60歲後要退休並享受晚年。這是人生的規律。要意識到自己角色的變化,接受這種變化,並用新的行為模式來順應這種變化。

5.發展興趣愛好,學會自娛自樂:「笑一笑,十年少」。興趣是可以尋找的,也是可以培養的。興趣無好壞之分,適合自己的,就是最好的。

6.保持適當的人際交往:良好的人際關係是保持心理健康的重要因素。退休以後呼朋喚友、登高遠足或吹牛聊天,都有利於心理健康。

現代女性在社會和家庭中所擔任的角色和位置的重要性都與日俱增 ,也增加了其心理壓力。據衛生組織的數據顯示 ,全球約3.5億抑鬱症患者,而其中女性抑鬱症患者是男性抑鬱症患者的2倍,大約有53%的女性患者症狀比男性要嚴重。

為什么女性更容易患抑鬱症?從生理構造上說,女性大腦中連結左右腦的胼胝體比男性的更為厚大,神經通路更多,在情緒的捕捉、觀察、表達上天生就比男性敏感。女性一生要經歷月經、妊娠、分娩、絕經等環節,體內的激素水平一直處在較為「波動」的狀態。這些原因使得女性比男性更加情緒化。

從社會角色看,一名女性要扮演很多角色,在公司是普通的職員,在家庭里要扮演妻子、母親、兒媳等角色。多重角色導致女性承擔的工作(生活、工作)比男性多很多,因此生理和心理上感覺更加疲累。從遺傳因素看,據相關數據統計,受遺傳因素的影響,女性患抑鬱症的幾率比男性高50%。

另外,關於抑鬱症的基因突變也只有在女性中才會出現,其中一個與女性激素的調節關係密切。從先天心理上看,女性容易患得患失,既要擔心自己容顏老去,又要擔心婚姻問題,這許多的擔憂便引發了一些心理問題,而抑鬱症便首當其衝 。

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