春節對絕大部分的中國人來說，都是闔家團圓，歡樂祥和的節日。身為子女回家過年時卻往往忽略了老年人笑容掩蓋下的抑鬱情緒。年關難過，對很多老年人來說尤其是如此，無論是春節前的期待和準備，春節期間的熱鬧和歡笑，還是春節後子女離開的空虛和孤單，都可能刺激到老年人的情緒，誘發老年抑鬱症。「提前看診，做好預防，對患者和家屬來說都是最佳選擇。」市精神衛生中心老年精神科主任孔伶俐說，尤其是那些從來沒出現情緒問題的老人，如出現高興不起來、反應慢、感到懶、沒精神，不願意參與到迎接春節的準備活動中等表現，家人一定要注意，及早帶老人到專業機構詳細檢查。
抑鬱症老人 占老年人口7%到10%
據世界衛生組織統計，抑鬱症老人占老年人口7%～10%，患有軀體疾病的老年人，發生率可達50%，嚴重危害了老年人的身心健康。老年抑鬱症如不及時診治，會增加軀體疾病（如心腦血管病）的患病風險和死亡風險，導致病程遷延，老人生活質量下降。
老年抑鬱症和抑鬱症有什麼不同呢？孔伶俐介紹，抑鬱症大家比較熟悉，主要表現為低、慢、懶。 「低」是情緒低，高興不起來，感到生活沒有意思，甚至有自殺的想法。 「慢」是患者自己感覺腦子反應慢，就像生了銹的機器似的，轉不動。 「懶」是提不起興趣，什麼也不願意做，就想躺在床上。
而老年抑鬱症常有一些自己的特點：疑病症狀，大概三分之一的患病老人首先擔心的是自己得了某種不可治的疾病，症狀以消化系統最常見，如胃腸不適，不愛吃飯，擔心自己得了胃癌。
軀體不適，老人的軀體不適症狀可表現為疼痛綜合徵，如頭痛、背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系統症狀，如腹部不適、腹脹、厭食、便秘等；胸部症狀，如胸悶、心悸等；自主神經系統功能紊亂，如面紅、潮熱、出汗、手抖、全身乏力等。
精神運動性遲滯、淡漠，有些抑鬱老人不是表現為愁苦面容，而是面無表情，語言阻滯，行為遲緩。
自殺觀念和行為，老年抑鬱症患者自殺風險遠高於其他年齡組患者，導致自殺的危險因素包括，疑病症狀、罪惡感、孤獨感、激越和頑固性失眠等，抑鬱伴慢性軀體疾病的老人，自殺的成功率高。
精神病性症狀，老年抑鬱症常伴有精神病性症狀，老人常伴有自責、無價值感、疑病觀念，會出現幻覺、身體異常感知覺，會出現虛無妄想、被害妄想、關係妄想、貧窮妄想及罪惡妄想，但精神症狀與情感症狀協調一致。
認知功能障礙（抑鬱性假性痴呆），老年抑鬱症患者大多同時存在一定程度的認知功能損害症狀，包括記憶力、計算力、理解和判斷能力等認知功能下降，也叫抑鬱性假性痴呆，認知功能可隨著抑鬱情緒的改善而改善。
剛退休、空巢老人 當心抑鬱找上門
哪些原因導致老年人易患上抑鬱症？孔伶俐說，首先是離退休問題，對離退休的老人，尤其那些本身不願退休，沒什麼興趣愛好的老人而言，更容易出現抑鬱。有的老人剛退休的時候沒調整好心態，不能適應退休後生活，有的老人覺得自己能發揮餘熱，無奈由於各種原因無法再回去工作，失去價值感，會產生抑鬱情緒。
其次還有家庭問題，老年人的家庭遭遇變故，如配偶病重或喪偶，或家庭關係不好，如婆媳不和、夫妻關係不好會使一方抑鬱。常見的還有經濟問題，對部分收入較低的老年人來說，經濟問題是一種慢性壓力，尤其身體不好的老人，經濟狀況不能滿足生活和支付醫療費用，情緒會低落。
衰老與疾病也是誘發老年抑鬱症的重要原因。由於年齡增長，身體功能下降，比如聽力、視力的減退，這會導致老人性格發生轉變，產生依賴感，不予以重視，會導致老人抑鬱，一些老人由於長期患慢性軀體病，比如高血壓、糖尿病等，擔心自己身體狀況，擔心對子女造成經濟或生活負擔，容易自卑，心理負擔重。
近年來，因為空巢家庭增多，很多因為和子女不睦、居住條件不允許、子女外地工作、失獨、喪偶等導致被動空巢的老人在生活中遇到現實困難無法解決，情感缺乏慰藉，也會患上老年抑鬱症。此外，還有很多其他原因，比如老人對現狀不滿等。
患上老年抑鬱症 小心陷入這些誤區
孔伶俐介紹，市民對老年抑鬱症的認識存在很多誤區。很多人認為抑鬱症不是病，只是情緒問題，覺得人老了，很多能力下降，不願干或干不好都是正常現象，精力不如以前足，不如以前愛說話也可以理解。其實，老年抑鬱症是一種重性精神障礙，患病率高。人都有情緒不好的時候，但情緒不好到了一定程度，持續一定時間，就可能是抑鬱症，應該以抑鬱症來對待，及時去看精神科醫生。
有些老年抑鬱症患者，往往主訴最多的是軀體的各種不適，到多家大醫院各個科室反覆檢查，但又找不到任何器質性的病因。很多人認為老人只是身體不好，沒有精神問題。其實，在這些軀體不適下常掩蓋著患者內心抑鬱的體驗。經過專科醫生的仔細詢問，能發現患者內心存在抑鬱體驗。經過抗抑鬱治療後，軀體不適會慢慢改善。
還有很多老人認為抑鬱症是治不好的，這種觀點是錯誤的。抑鬱症雖然無法根治，但完全可以臨床治癒，也就是抑鬱症的症狀完全消失，社會功能整體恢復。抑鬱症患者經過綜合性治療，大部分能恢復到發病前的社會功能水平。但患者臨床治癒後，今後有可能復發。復發本身並不可怕，關鍵是要及早規範治療。
在藥物治療上，很多老年抑鬱症患者也存在誤區，有些患者擔心抗抑鬱藥有副作用，不願意服藥，或者症狀緩解後就立即停藥，這樣是不可取的。醫生會根據不同患者的臨床特徵來選擇藥物，儘量避免出現不良反應，只有服用足夠劑量的抗抑鬱藥才能在體內形成穩定的血藥濃度，起到治療作用，如果擅自減少服藥劑量，會影響治療效果，延誤治療時機。
有些患者則認為只要出現抑鬱，就應服用抗抑鬱藥。其實，出現抑鬱情緒並不代表患有精神疾病，即使患有某些精神疾病，也未必都是抑鬱症。如果抑鬱情緒、躁狂交替出現，則診斷為雙相情感障礙，治療以心境穩定劑為主，一般不需要加用抗抑鬱藥，即使加用抗抑鬱藥，也要避免服用容易誘發躁狂的藥物。有些患者對抗抑鬱藥抱太大希望，以為服用後心情馬上就會變好，但實際上抗抑鬱藥的起效時間一般為兩周，需要耐心等到藥物起效，切莫反覆換藥。
健康提醒
預防老年抑鬱症改變認知是關鍵
孔伶俐說，預防抑鬱症主要有以下方法：改變負性認知，一件事情之所以引起情緒、行為反應，其中起主要作用的就是對事情的認知，通俗地講就是對事情的看法和態度。 「塞翁失馬，焉知非福」，改變負性認知，換個角度，用樂觀的心態看待問題，就會從憂患中看到機會，情緒就會改善。
適當運動，積極參加鍛鍊，積極控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，儘可能保證有一個健康的身體。
多參與社交活動，保持生活規律，培養興趣愛好，廣泛交友，常和朋友一起登高遠足或喝茶聊天，有利於心理健康。
提高適應能力，目前的社會發展快，老年人難以跟上時代的腳步，與年輕人「代溝」深，容易意見不一致，儘量少摻和孩子的家務事，打開錢包，閉上嘴巴，努力適應現代生活節奏，讓自己的思想跟上時代潮流，保持心理上的平衡。
調整社會角色，每個人在不同的時期都會有不同的社會角色，退休了就安心當觀眾，享受晚年生活，適應自己角色的變化，接受變化，並用新的行為模式來順應這種變化。
保持良好心態，老人經歷的多是負性的生活事件，正確看待衰老、疾病和死亡，保持良好心態，凡事朝好的方向想，坦然面對人生的喜怒哀樂。