作者：北京朝陽醫院
感冒後為什麼睡不著覺，原因很多，首先是感冒本身的不適，包括頭痛、咽痛、流鼻涕、鼻塞等，這些往往會影響人的睡眠。還有一些因素比如藥物的副作用也會干擾人的睡眠。有些人感冒後情緒低落，各種事情都會莫名煩躁，也會影響睡眠質量。該如何改善這種情況呢？那就是儘快治療，別等感冒進展為肺炎。天氣驟冷，患上呼吸道疾病的人群增多，一個不小心就可能會發展成肺炎。眼下正是肺炎肆虐的季節，如出現發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀，應儘快就醫檢查和治療。
說起肺炎，我們往往會跟感冒、流感等疾病相聯繫。感冒屬於上呼吸道感染，多是由病毒引起。但肺炎是下呼吸道感染，病原體以肺炎鏈球菌最為多見。如果患上感冒後沒有及時治療和控制，上呼吸道感染可以讓整個呼吸道黏膜抵抗力下降，從而繼發細菌感染導致肺炎。因此，儘管感冒是可以自愈的，但對於特殊群體，如老人、兒童和身體抵抗力比較低的人群來說，患上感冒不及時治療，則可能為肺炎埋下禍根。
如果感冒1周或10天後仍不好轉，症狀還越來越重，尤其是出現高熱、咳黃濃痰、胸痛等症狀，就應該警惕肺炎。咳嗽、咳痰、發熱甚至是胸痛都是肺炎最常見的症狀。而長輩們常說的「燒出肺炎」的發燒其實只是一種症狀，而非原因。一般來說，由於感染使得體內免疫細胞釋放內生致熱源，引起體溫調節紊亂，從而導致體溫升高。此時感染炎症就已經存在了，但發熱比肺部症狀出現得早，因此才會造成發燒導致肺炎的錯覺。
一般人群得了肺炎並不可怕，及時接受正確的治療，很快可以痊癒。但對於免疫力相對較弱的兒童和老年人來說，肺炎卻可能成為「奪命殺手」。有的老年人患上肺炎的表現並不明顯，不一定會出現發燒、咳痰和咳嗽等症狀，僅表現為精神差、胃口差，不想吃東西，因此在肺炎高發期應提高警惕。而且由於老年人器官功能差、肺功能減退等原因，肺炎可導致多器官功能衰竭，治療相對難，因此早診斷早治療非常重要。
肺炎的另外一個高發人群就是兒童，尤其是5歲以下兒童的重要死亡原因。不同年齡段的孩子罹患肺炎的表現也有不同。如幼兒尤其是新生兒患肺炎並不都會高燒，幼兒也往往不懂得把痰咳出，而多表現為氣促、呼吸困難、咳嗽、拒奶、精神不振等。而大一些的孩子則會出現發燒、咳嗽等症狀。兒童肺炎的一個特點就是病程發展較快，還可能引起其他併發症，如心肌炎、中耳炎、腦膜炎等。所以如果孩子出現相關症狀，特別是發熱，最好儘快就醫，不要拖延。
作者：馬帥 北京朝陽醫院急診科
本期編輯：老馬識途
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