我國是一個B肝大國,B肝作為我國傳染病患病人數最多的疾病,給無數人帶來了生活上的困擾。很多人也因為身患B肝而感到深深的自卑,認為自己此生就只能與藥物相伴。但其實目前針對B肝已經有了比較成熟的治療措施,B肝患者只要積極治療,也能夠正常的生活、結婚生子。
為了讓B肝患者獲得一些希望,康愛多請來了中山大學附屬第三醫院感染科主治醫師、中國慢性B肝臨床治癒工程項目參與者莫志碩先生。
擅長:肝臟內科(B型肝炎、C型肝炎等)疾病,發熱性疾病及傳染性疾病
B肝患者需要終生服藥嗎?
不一定,B肝也是分類型的。如果是適用於干擾素治療的病患,基本醫生會在三個月或半年的治療中,評估每個病人的治療反應。如果效果好,就可以達到停藥不復發的結果。
但是如果幹擾素效果不好,就得使用抗病毒治療了。抗病毒治療就需要長期療程了,陽性慢B肝,至少服用抗病毒藥物三年考慮停藥。陰性慢B肝需要等到表面抗原消失才能停藥,在3~5年治療中,這個比例是比較小的。如果是出現肝硬化的病人,就必須考慮終生服藥了。
服用抗病毒藥物出現耐藥怎麼辦?
這的確也是有些病患會遇到的問題,關鍵是看選擇的藥物會不會出現耐藥性高的情況,比如拉米夫定。現在臨床上已經很少使用拉米夫定,就是因為它很容易引起耐藥。現在主要推薦使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。如果出現服用恩替卡韋的耐藥情況,一般會推薦使用另一類抗病毒藥物。
就是阿德福韋酯、替諾福韋以及替諾福韋的第二代藥物。反之,如果替諾福韋等這一類出現耐藥,也會替換使用恩替卡韋。如果患者檢查出各種類藥物都用過了,醫生會考慮聯合用藥,採用恩替卡韋以及替諾福韋兩種藥物聯合使用去控制B肝病毒。
出現藥物耐藥很大的原因是不規範用藥造成的,患者們一定要去定期去醫院檢查,通過檢查
情況和醫生診斷,遵醫囑規範用藥。
目前來說,B肝並不能被治癒,但通過積極抗病毒治療和生活方式調整,可以抑制病毒、減少併發症的發生,從而改善生活質量。如果想要生兒育女,則需要通過一系列的阻斷治療和疫苗接種來保證下一代的健康。
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康愛多特邀中山大學附屬第三醫院 感染性疾病科 主治醫師莫志碩,為您詳細解答
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