很多有高血壓問題的朋友，都需要長期服用降壓藥來控制血壓水平，在長期服藥的過程中，如何把握服藥時機就成了很重要的事情，經常會有朋友這樣問：我的降壓藥應該早上吃好，還是晚上吃好？對於這樣的問題，往往是無法一概而論的，降壓藥選擇好服藥時間，能夠加強對血壓的控制，而如果服藥時間選擇不好，反而可能會造成用藥安全性風險問題。

降壓藥一般情況下建議晨起後服用

即使正常人的血壓，也是有一定波動性的，一般在清晨醒來的時段，交感神經被激活，心率變快，心肌收縮加強，會出現一個相對的血壓高峰期，而在下午2點到6點之間時，還會出現一個血壓高峰期，晚上睡覺休息的夜間，一般則是血壓的低谷期，這樣「兩峰一谷」的典型血壓波動，是比較常見的，對於高血壓患者來說，如果您雖然血壓偏高，但血壓波動規律仍然符合這樣的規律，對於降壓藥的服用時間來說，就不建議您選擇晚上，如果是每天服用一次的降壓藥，選擇晨起後服用藥物就是很好的選擇。

如果夜間血壓處於低谷的高血壓朋友，選擇睡前服藥，藥物發揮作用的尖峰時段，正好是夜間血壓低谷的時段，可能會造成睡覺時低血壓的風險，低血壓同樣也有引起心率失常，心血管疾病發作等風險，這種情況下，選擇晚上或者睡覺服藥，就是不推薦的。

可以考慮晚上或睡前服用降壓藥的情況

還有很多高血壓患者，其血壓波動規律並不符合這個通常的規律，這種情況下，降壓藥有時候也可以選擇其他的時間段來服用，比如有一些朋友，由於一些原因，如有睡眠呼吸暫停綜合症的情況，這種情況下，他的血壓高峰可能就會出現在夜間，在這樣的情況下，就建議選擇睡前服用降壓藥，這樣能夠更好的控制夜間的高血壓問題，減少高血壓對身體帶來的健康危害。

降壓藥服用時間的選擇和調整

有的朋友在晨起服用降壓藥後，雖然本身吃的是長效的降壓藥，但往往會出現上午血壓控制良好，到了下午血壓又重新出現升高的情況，對於這樣的情況，一方面我們應該考慮是否用藥劑量不夠，是否要加強用藥，通過聯合用藥的方式來加強血壓控制，另一方面，也不妨多多的摸索下自身的血壓波動規律，如果血壓在清晨沒有出現峰值，而血壓高峰出現在下午，這時候，不妨試著調整下服藥時間，可以看下藥品說明書中的藥代動力學部分，選擇在血壓尖峰時段前幾個小時服用，如午間服藥，使藥物的血藥濃度達峰時間與血壓尖峰時段吻合，這樣做在不加大用藥劑量或加用其他降壓藥的情況下，可能也會對高血壓有更好的控制效果。

但需要指出的是，現在大多數的降壓藥都是長效的降壓藥，因此，在服藥時間的選擇上，雖然要注意，儘量避免藥物作用高峰與血壓波動低谷重合，但也不必過分糾結與服藥時間的選擇，通常情況下，如果不存在上述的服藥一段時間後，血壓控制不好的情況，就不用特別費心的去調整服藥時間，一般除非有夜間高血壓的問題，其他情況的高血壓患者，如果服用的是長效降壓藥，晨起後服藥都是可以的，而對於前面談到的下午或晚上血壓出現升高，血壓超標情況的朋友，如果通過調整降壓藥服藥時間，血壓仍然控制不好，除了注意在生活上加強自律，嚴格控制以外，通過調整用藥方案的方式，往往能夠得到更好的控壓效果。

高血壓的控制，永遠都是一個綜合加強調理的過程，選擇好降壓藥的服藥時間，只是其中的一個方面，堅持健康良好的生活方式，做好血壓的監控測量，同時做好其他心腦血管疾病的風險因素控制，如控制好血脂血糖等，全方位綜合調理身體健康，儘量保持血壓平穩達標，減少高血壓控制不良對身體帶來的健康危害，才是最重要的。#清風計劃#