痛風的「真兇」早就找到了，那就是高尿酸血症。
血液中的尿酸濃度過高，才會導致尿酸鹽在血液中析出結晶，析出的結晶在關節部位形成沉積，最終引發急性的痛風性關節炎發作或慢性的痛風石問題，都屬於痛風的問題，因此，從根本上說，之所以有痛風的問題出現，不管是急性痛風，還是痛風石引起的慢性關節炎痛風，都與高尿酸的長期不控制有著密切的關係。
但不幸的是，對於高尿酸這樣一種慢性代謝性疾患問題，雖然我們很明白它就是痛風的根源所在，但卻也無法一次性的治癒它，因此，即使知道了痛風的「真兇」，還是需要我們長期的把高尿酸問題調理控制好，才能夠減少痛風的出現風險。
高尿酸為什麼很難被「治癒」？這是因為高尿酸問題，歸根結底，與高血脂、糖尿病等問題一樣，都是一種慢性的代謝性疾病問題，之所以體內血液中的尿酸水平會升高，一方面是身體自身細胞新陳代謝產生的核苷酸，在體內經過多步生成的尿酸過多，小部分還因為外源性的嘌呤攝入到導致的外源性尿酸生成偏多；另一方面，就是對於多餘尿酸的排泄，腎臟及腸道的尿酸排泄功能下降，從而導致尿酸的排泄不暢而導致的，這兩方面的原因，尿酸生成過多，除了可以通過管住嘴對四分之一左右的外源性尿酸進行控制以外，內源性尿酸生成增多，往往與基因或相關酶的缺陷有關，這些方面的原因我們是無法改變的，而尿酸排泄不暢的問題，通常與腎臟對於尿酸的排泄功能下降有關，對於腎臟這樣一個含有上百萬個腎單位的精密結構的細微變化，想要通過一種方式，就徹底治癒和調節好腎臟的尿酸排泄能力，目前的醫學水平來說，也還是做不到的。
因此，即使已經明確痛風的罪魁禍首就是「高尿酸血症」，但由於高尿酸血症往往也難以治癒，想要減少痛風的發作風險，還是應該做好高尿酸的長期控制才是根本。一般說來，對於尿酸升高還未發作痛風的朋友，至少應該把尿酸水平控制到420μmol/L的合格範圍內，對於無痛風石，發作過一次痛風的朋友，建議把尿酸水平控制到360μmol/L 的水平，對於痛風反覆發作，或已經形成痛風石的朋友，則建議把尿酸水平控制到300μmol/L以下，這3個水平一個比一個要求嚴格，一是為了儘量減少高尿酸對身體健康帶來的危害，其次嚴格控制尿酸水平，也是減少痛風反覆發作的重中之重。
如何控制好尿酸水平，已經說的很多了，再多說估計又會有朋友說老生常談，但實際上，控制好高尿酸，目前沒有什麼特別好的辦法，正規的科學的辦法，還是要做好生活上的健康調理，多喝水，不喝酒，清淡飲食，低嘌呤飲食，加強運動，控制體重，避免熬夜，保持良好作息，這些方面，都是有助於改善和調理高尿酸的生活習慣；用藥方面，首選別嘌醇和苯溴馬隆，對於別嘌醇有超敏反應風險的，可以選擇非布司他來降尿酸，一般情況下，選擇一種藥物，低劑量起始用藥，緩慢平穩的控制好尿酸，逐漸控制尿酸水平達標即可，對於一些特殊情況的，可以考慮兩種藥物聯合應用來控制尿酸水平。#清風計劃# #我的冬日門診#