「卵巢早衰」是怎麼回事?怎麼預防?

北京世紀壇醫院 發佈 2020-01-09T19:45:53+00:00

3年前因為「盆腔子宮內膜異位症;雙側卵巢巧克力囊腫」做了腹腔鏡手術,剝除了卵巢囊腫,手術很順利,大夫說囊腫是良性的,術後又用了3個月鞏固療效的藥,之後月經倒是挺規律的,大夫建議她儘快要寶寶,但方方想自己還年輕,舞蹈室剛開張,好多事情都要打點,每晚要熬到凌晨1、2點才睡,平時工作壓

【怕絕經,怕衰老,怕要不了寶寶……提起卵巢衰老,很多女性表現出種種不安。卵巢被喻為「女性的後花園」,與女性的容顏和生育力密切相關。卵巢早衰是什麼?為什麼會卵巢早衰?怎麼認識卵巢早衰?能預防嗎?今天我們就來說一說「卵巢早衰」】

方方,27歲,身高163cm,體重80多斤,開舞蹈室。3年前因為「盆腔子宮內膜異位症;雙側卵巢巧克力囊腫」做了腹腔鏡手術,剝除了卵巢囊腫,手術很順利,大夫說囊腫是良性的,術後又用了3個月鞏固療效的藥,之後月經倒是挺規律的,大夫建議她儘快要寶寶,但方方想自己還年輕,舞蹈室剛開張,好多事情都要打點,每晚要熬到凌晨1、2點才睡,平時工作壓力大、脾氣火躁,為了保持體型,80多斤還在減肥。再等兩年吧…結果最近這1年里月經越來越稀,每2月左右才來一次,量也越來越少,這3個月乾脆沒來,閉經了,一開始她沒當回事,還是媽媽看到她越來越瘦,問起月經都三個月了沒有來才催促她去醫院檢查,結果檢查顯示她的卵巢功能相當於50多歲的絕經婦女。大夫診斷她已經「卵巢早衰」,無法生育了。

「卵巢早衰」到底是怎麼回事呢?


1、「卵巢早衰」是什麼病?嚴重嗎?影響生育嗎?

最近,「章子怡生二胎」上熱搜。她今年40歲不也生了娃麼,我們周圍也有好多過35歲才當媽的朋友。卵巢早衰到底是怎麼回事呢?

卵巢早衰,顧名思義就是卵巢功能提早衰竭了。那提早多少算早?這裡醫學上有明確的年齡分界線。正常女性的平均絕經年齡是50歲,卵巢早衰是指絕經或者說卵巢功能衰竭發生在40歲之前。40-45歲之間出現謂之早絕經而並非卵巢早衰;45歲之後至55歲之前屬於正常卵巢衰竭的年齡段。

2、方方卵巢早衰是什麼原因導致的呢?手術?工作壓力大?熬夜?


導致卵巢早衰的因素有很多:遺傳背景、疾病影響、藥物損傷、卵巢手術…等,同時身體內環境對卵巢的影響也是非常巨大的。對方方來說,她曾經有過卵巢巧克力囊腫手術史,就是高危人群,加之過度減肥、勞累、焦慮…不良的生活方式,間接加速加重了後果。如果她早期足夠重視,早認知、早維護、早生育就不會到了回天無力的階段。

3、眾所周知,卵巢承擔著延續後代的生育功能(正常排卵),一旦出現卵巢早衰是否意味著就不能生育了呢?

一旦診斷「卵巢早衰」就意味著生育力的喪失,已是卵巢功能不可逆階段。所以現代醫學在檢查及診斷上已將關口前移,此處介紹一個新名詞「早發性卵巢功能不全」,強調「早」字,旨在卵巢功能減退的早期就能夠被識別和重視,尤其對於像方方這樣的高危人群。做到提前干預和維護,減少最終的不良結局。

5、那卵巢早衰都有什麼表現呢?月經不調是不是就是卵巢早衰呢?


我們都知道月經的特點是規律性和自限性,簡言之就是月月來(21-35天),一般7天內自行乾淨。這是在卵巢功能和子宮狀態(內膜)正常的前提下,那麼卵巢功能衰退的一個最直接最主要的表現就是月經周期(間隔)變長了,2-3月來一次甚至半年閉經…而一般理解的月經不調多是亂出血,不乾淨…因為這會更影響生活質量,但是閉經卻往往沒有得到大家足夠的重視,在此提醒大家,月經正常的姐妹們遇到閉經超過2-3月的情況時一定要及時到醫院婦科就診做相應檢查判斷。

6、感覺過了35歲以後,月經量越來越少,這個是不是卵巢早衰?

女性的卵巢功能隨著年齡是逐漸減退的,所以還是推薦在最佳生育年齡時就完成生育,35歲以後卵巢功能的減退速度增快,可能會出現月經不夠規律,經量不穩定的現象,建議如果頻繁出現月經的異常現象或者自覺跟以往有了明顯差異就儘早去醫院就診檢查評價。

7、懷疑自己卵巢早衰可以去醫院進行哪些檢查?是否需要抽血?什麼時間去?


像方方這樣的高危人群首先應該儘快完成生育;其次就是監控月經的情況,如果出現可疑現象(月經周期延長甚至閉經),應在第一時間去醫院尋求幫助,完善檢查評估。那麼都有哪些評估手段呢?一般最常用的就是生殖激素水平的檢查(客觀了解卵巢功能),需要抽取靜脈血;同時做盆腔超聲檢查以了解盆腔內生殖器官的狀態,包括子宮和卵巢的大小,子宮內膜的厚度等,據以上檢查結果就可以初步判斷卵巢功能狀態。同時為了全面了解身體整體機能狀況,還會查血常規和肝腎功能,所以需要空腹。至於月經的什麼時段查合適,這個由醫生來決定,一般第一次隨機查是可以的。

8、對於卵巢我們應該如何正確保養呢?

其實只要是健康的身體,卵巢是不需要特殊保養的,所以維護全生命周期整體的身體健康非常重要,善待自己的身體就是善待卵巢。具體如何善待身體在很多健康養生知識里都有說明,而核心是長期堅持良好的生活習慣,包括飲食、運動、情緒等的管理。任何長期獲益都非一勞永逸,需要嚴格自律和堅持,包括定期的健康體檢和評估。

(婦科 孫婧妍 圖片來自於網絡)

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