長春晚報記者 于慧
每到冬季，白雪皚皚的景色里，戶外滑冰、滑雪都讓很多孩子喜歡，這不，有個「淘小子」就在這個季節來了一場戶外足球，不曾想，玩到興奮的時候竟然忘記了戴帽子，結果「淘小子」的耳朵凍出黃色水皰。6日，看著孩子耳朵二度凍傷的情況，長春市兒童醫院燒傷整形科主治醫師馬麗娜也提醒家長們，孩子戶外玩耍一定要做好防護，如果出現黃色的水皰甚至紫黑色的水皰，應馬上到醫院治療，不要隨意按照所謂的偏方進行治療，以免加重症狀。
踢場球耳朵凍出皰
「到了冬季很多人容易凍手、腳和耳朵，形成凍瘡又疼又癢，有的甚至起水皰、潰爛感染，更嚴重的就是面臨截肢。」面對冬季出現的凍傷情況，長春市兒童醫院燒傷整形科主治醫師馬麗娜說。就在幾天前，馬麗娜主治醫師就接收這樣一名小患者——小超（化名）在課間和同學們在戶外操場踢足球，因為怕到熱，小超就沒戴帽子跑出去玩了。幾番輪迴下來，球踢得很爽，小超也出來不少汗。可沒想到，當天放學回家後，小超就覺得自己的耳朵特別癢，孩子也沒跟家長說。沒想到，次日晚上，小超的耳朵就起皰了。看見孩子的耳朵又腫又紅，耳朵上還有個大水皰，家人這才匆忙帶他來醫院急診。經過燒傷整形科醫生檢查後，馬上就診斷為二度凍傷並開具了塗抹的藥膏。「如果小超感覺到耳朵癢時，就及時塗藥膏，就不至於起皰了。」長春市兒童醫院燒傷整形科主治醫師馬麗娜說。
為什麼耳朵這麼「脆弱？在戶外玩一會就造成這樣的結果呢？對於記者的疑問，長春市兒童醫院燒傷整形科主治醫師馬麗娜介紹，凍傷是由於受寒冷刺激而引起的損害，凡是人體受寒冷侵襲，引起局部血脈凝滯、皮膚肌肉損傷的疾患，均稱為凍傷。易凍傷的部位常常發生於肢體遠端血液循環不良的部位，如手指、手背、腳趾、腳跟、腳背、腳邊緣、耳輪、耳垂、面頰。耳朵之所以最容易發生凍傷，與耳朵的構造有密切關係。因為整個耳廓除了耳垂有脂肪組織可以保溫外，其餘部分只有很薄的皮膚包著軟骨，裡面的血管非常細微，保溫能力極差。特別是冬季，耳朵因受到寒冷氣候的刺激，耳部血管的血液供應比其它部位會更少，末端血液循環障礙，氣血運行不暢，因而容易發生凍傷耳朵凍傷耳廓的皮膚出現紅腫，奇癢難忍、發熱，總想用手去揉，逐漸感覺刺痛，有時皮膚發亮並出現水皰。嚴重的耳廓凍傷皮膚破爛，可發生潰瘍，耳廓流黃水，表面結痂。耳廓由於長期缺血、缺氧可發生乾性壞死，「凍掉了耳朵＂的現象並不鮮見，也可能因為一時的疏忽，造成終身耳朵缺損而殘廢畸形。
皮膚紅腫、發癢、刺痛和感覺異常要注意
採訪中，記者了解到，兒童是凍傷的易發人群。為此，馬麗娜主治醫師也提醒家長，千萬別大意了。當氣溫降到-17℃以下、體感溫度降到-2℃時，極易發生凍傷。凍傷也分四個等級，一度凍傷表現為局部皮膚從蒼白轉為斑塊狀的藍紫色，之後紅腫、發癢、刺痛和感覺異常；二度凍傷表現為局部皮膚紅腫、發癢、灼痛。早期有水皰出現；三度凍傷表現為皮膚由白色逐漸變為藍色，再變為黑色。感覺消失。凍傷周圍的組織可出現水腫和水皰，並有較劇烈的疼痛；四度凍傷傷部的感覺和運動功能完全消失，呈暗灰色。由於凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對較輕，交界處可出現水腫和水皰。
對於凍傷發生，特別注意的是，凍傷常常表現是暗紅色或紫紅色的腫脹紅斑，和正常皮膚的界限不清，皮溫低、伴有瘙癢，受熱後瘙癢和局部腫脹更顯著，甚至可能出現水皰，水皰中為淡黃色血漿樣液體，破損後形成糜爛和潰瘍，伴有疼痛，冬季戶外活動中，如果出現皮膚局部發癢、冰冷和發黑髮暗，就是被凍傷的前兆。
迅速脫離寒冷環境儘快復溫。那麼如何復溫呢？記者了解到，凍傷早期可用衣物或用溫熱的手覆蓋受凍的部位，以維持足夠的血供。或者利用溫水療法，將凍傷的部位放進溫度在37℃—40℃之間的溫水裡，水溫最高不能超過42℃。因為凍傷部位感知遲鈍，容易造成燙傷。在溫水裡泡20分鐘之內，這樣可以促進血液循環，使末梢血液增加。同時，也要及時喝高熱、高能量的飲品，讓身體暖起來，加速全身血液循環。4.在凍傷部位塗抹藥膏，如凍傷藥膏、甘油、魚肝油、維生素類軟膏等，防止熱量揮發。
如果出現黃色的水皰甚至紫黑色的水皰，應馬上到醫院治療。同時，不要隨意按照所謂的偏方進行治療，因為很多偏方只適用於凍傷早期，一旦患處的水皰破損，再使用就不合適了，而且其中的刺激成分還會刺激破潰面，加重症狀。「凍傷後，禁忌用雪或冰塊擦拭凍僵、乾熱或緩慢復溫的肢體，會造成進一步損傷組織；對受傷部位的任何摩擦都是禁止的。如果凍傷了，尤其是手部凍傷，千萬不要烤火，避免受熱過快而導致潰爛。」馬麗娜主治醫師特別提醒說。