幽門螺桿菌是胃癌的公認危險因素，世界衛生組織將其標記為1類致癌物。美國共識指南建議，在發現幽門螺桿菌時，應使用多種方法根除幽門螺桿菌。並完善檢查以確認根除。在日本，是幽門螺桿菌和胃癌的患病率很高的國家，根除幽門螺桿菌是一項公共衛生舉措，目的是降低與癌症相關的死亡率。儘管它具有1類致癌性，但大規模根除幽門螺桿菌仍有很多爭議。同時有人認為它對食管腺癌和近端胃癌具有保護作用。
研究利用北美地區先前存在幽門螺桿菌感染的患者，評估未來食管和近端胃癌的發病率和危險因素。並確定根除幽門螺桿菌是否會改變將來食管和近端胃癌的風險。
1994年1月1日至2018年12月31日期間，在美國退伍軍人管理局內部對36 803例確診為幽門螺桿菌的患者進行了回顧性隊列研究，其中108例（0.29％）發生了食道和近端胃癌。那些患有食道和近端胃癌的患者年齡較大，分別為64.5歲和61.6歲，男性發病率更高。 種族之間無顯著差異，但將來患有食道癌和近端胃癌的患者更可能是非西班牙裔/拉丁美洲人（4.6％比11.3％，P = 0.01）。 他們更可能有吸菸史。
幽門螺桿菌檢測後5、10和15年，食管癌和近端胃癌的累積發生率分別為0.145％，0.26％和0.34％。白人，非洲裔美國人（SHR 0.87，95％CI 0.57-1.43）和美洲印第安人（SHR 1.31，95％CI 0.18-9.60）之間未來食管癌或近端胃癌的風險相似，但亞洲人的這一比例大大降低（在213 例幽門螺桿菌陽性中沒有食管癌或近端胃癌病例）或夏威夷本地血統（在295 例幽門螺桿菌陽性中沒有食管癌或近端胃癌病例）（P <.001）。年齡增加（SHR每5年1.17，95％CI：1.09-1.25，P <0.001）和吸菸（SHR 2.06，95％CI：1.33-3.18，P = 0.001）與食管癌和近端胃癌有關。幽門螺桿菌的根除與否均與食管癌和近端胃癌無關（P> 0.20）。
因此，從美國最大的幽門螺桿菌感染患者研究中，證明了幽門螺桿菌感染後食管癌和近端胃癌的發生率很低。老年人和吸菸與將來的食管癌和近端胃癌有關，而亞裔或夏威夷原住民種族具有保護作用。根除幽門螺桿菌治療與未來的食管癌和近端胃癌發病無關。
參考文獻：Oesophageal and Proximal Gastric Adenocarcinomas Are Rare After Detection of Helicobacter pylori Infection