目前中國已進入疫情防控常態化階段。5月17日至5月23日是2020年全民營養周。人們的日常飲食與健康管理，特別是特殊人群的膳食和免疫力提升，尤為引人關注。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授、上海市第十人民醫院內分泌科主任醫師曲伸教授和復旦大學附屬華東醫院營養科主任孫建琴教授日前共同參加了主題為「大咖說營養 健康中國行」的在線訪談，就均衡營養、增強免疫和科學血糖監測與管理開展討論，並鼓勵大家以均衡營養築造免疫基石，倡導糖尿病患者通過全面均衡營養和持續血糖監測管理疾病。
糖尿病患者屬於病毒易感人群
談及目前的疫情防控，張文宏教授認為，目前全世界的疫情並沒有結束，在我國散發性的病例仍然存在，未來我們仍然要保持高度警惕，既要保持謹慎的態度，也要逐步恢復正常的生活。人與人之間保持一定的社交距離，在人群密集的時候戴口罩，保持勤洗手的衛生習慣。同時，有效阻斷散發病例所引起的社區傳播。把上述措施落實好，感染病毒的風險並不大。
新冠肺炎患者群體主要呈現三大特點，老年人、營養不充分的人以及患有心臟病、糖尿病等基礎疾病的病人。張文宏教授指出，以上對病毒易感的高危人群要做到兩個「加強」，加強監測和加強對症治療。以糖尿病為例，處於正常範圍的血糖水平對免疫系統發揮正常功能意義重大。如果人體處於持續高血糖狀態，免疫力會被鈍化，一旦感染新冠病毒極易進展為重症；如果人體處於持續高血糖狀態，營養素的攝入將受限，而蛋白質等營養素的攝入可以幫助人體產生抗體，這對於疫情防控以及提升糖友抵抗力都很關鍵。可見，糖友控制好血糖，何等重要。
動態血糖監測精準管理糖尿病
曲伸教授表示，血糖偏高有利於病毒、細菌的繁殖，加重病情。血糖低於正常也不行，容易損害器官功能。血糖的波動可能對身體的影響，比單純的高血糖更大。在糖尿病監測方面有一種比較新穎的觀點，強調目標範圍內的血糖波動以及葡萄糖目標範圍內時間（Time in Range，TIR）對於糖尿病患者的積極影響，由此誕生了比較先進的動態血糖監測，類似動態心電圖，隨時觀察24小時的血糖波動。TIR反映血糖在正常範圍內的時間占比，正常人血糖範圍是3.9-7.8mmol/L，糖尿病患者則要控制在3.9-10.0mmol/L。
糖尿病患者進行血糖監測的次數越多，就越能了解葡萄糖水平、為日常生活中的飲食和胰島素的使用提供指導信息，從而能更精準地管理糖尿病。血糖監測是糖尿病管理的「五架馬車」之一。只有通過血糖監測，醫生才能了解患者糖代謝異常是否嚴重，同時，它也是我們進行治療方案和生活方式干預方案調整的一個重要依據。
防治糖尿病不光要均衡膳食，情緒高度緊張也會引起代謝異常，加重病情。要保持器官功能的正常運作，適當運動亦不可或缺。糖友要有正確的生活態度，養成良好的生活習慣，不能平時不注意、病時就著急。
補充優質蛋白增強免疫力
病毒毒力、個人易感性和抵抗力等是新冠肺炎發病的關鍵，良好的個人營養狀況可以降低發病風險並改善疾病預後，所以營養是非常重要的，尤其對於糖尿病患者來說，更需重視科學合理的飲食和有針對性的營養補充支持。營養不均衡的現象在糖友中比較普遍。營養不均衡可能導致免疫力低下，更容易感染疾病。孫建琴教授表示，免疫力是人類最好的醫生，營養是免疫力的基礎。許多患者因為長期的過度節制飲食，導致營養攝入不均衡。事實上，糖尿病患者更要遵循糖、脂肪、蛋白質三大營養素合理配比的飲食原則，增加優質蛋白、蔬菜和水果。同時因為高GI（血糖指數）食物會使人血糖波動較大，導致血管內部損傷，引發多種併發症，所以推薦糖尿病患者選擇低GI主食，讓血糖升高幅度相對低平。
補充蛋白質可增強人體免疫力。中國營養學會在新型冠狀病毒肺炎防治的營養膳食指導中也提出，要適量增加魚、禽、蛋、瘦肉和大豆製品等優質蛋白，儘量保證每天一個雞蛋，1-2杯奶，瘦肉和魚蝦類150-200克，保證優質蛋白質的攝入。需要提醒的是，蛋白質的補充應根據疾病的特點進行個體化處方，伴有腎臟問題、高尿酸症的患者可能需要控制蛋白質攝入，減輕腎臟代謝負擔，控制體內的嘌呤含量。
（潘嘉毅）
【來源：新民晚報】
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