在過去的25年中，世界上大部分地區肝癌的發病率都有所增加，但其致癌原因因地理區域而異，並且在一定程度上也隨收入而異。以上是2015年全球疾病負擔研究的結論，該研究發表在《 JAMA腫瘤學》上。
肝癌仍然是全球範圍內主要的公共衛生負擔。肝癌是2015年癌症死亡的第四大主要原因。在2015年，肝癌是僅次於肺癌，大腸癌和胃癌的第四大癌症死亡原因。實際上，2015年世界範圍內共發生了85萬例肝癌，死亡81萬例。
此外，在1990年至2015年之間，全球所有原因組的肝癌，死亡病例均增加。病例增加最多的是HCV（C肝病毒）（C型肝炎病毒），其次是酒精。
僅對亞太地區高收入國家的分析表明，日本有75％的肝癌發病病例，其中三分之二是由HCV（C肝病毒）感染引起的。
在1990年至2015年之間，年齡標準化的肝癌發病率也顯示出，在許多高收入國家，包括美國，加拿大，澳大利亞，紐西蘭和大多數歐洲國家，其發病率增加了100％以上。
另一方面，在東亞和西撒哈拉以南非洲等地區，傳統上肝癌發病率較高的地區，年齡標準化死亡率（ASMR）大大下降。
例如，1990年至2015年間，中國的年齡標準化死亡率（ASMR）下降了三分之一，這可能是由於黃麴黴毒素的暴露減少，B型肝炎疫苗的接種率增加。黃麴黴毒素是由某些真菌產生的一類毒素，這些毒素在農業作物中被發現，例如玉米（玉米），花生，棉籽和堅果。
性別差異
在全球範圍內，HBV（B肝病毒）相關和酒精相關肝癌的性別存在明顯差異。2015年，HBV（B肝病毒）在男性中引起20萬例肝癌病例，但遠遠少於女性的7萬例。
反過來，酒精引起的肝癌數量男女性幾乎相同，在同一年為20萬，但比HBV（B肝病毒）感染女性引起的少得多，2015年僅為4.5萬例。
不同病因對肝癌總死亡的貢獻在國家和地區之間明顯不同。
總體而言，2015年，HBV（B肝病毒）和酒精是最常見的肝癌死亡原因，分別占該疾病全球死亡率的33％和30％。
同年，HCV（C肝病毒）感染導致21％的肝癌死亡，而其他原因則占16％。
然而，在不同的地理區域，肝癌的死亡原因差異很大。
例如，在拉丁美洲南部等地，HBV（B肝病毒）感染最不可能導致死於肝癌，在撒哈拉以南非洲西部和安第斯拉丁美洲最可能導致死亡。
在北非和中東，酒精對肝癌致死的貢獻最小，但在東歐，酒精對肝癌致死的貢獻最大，2015年，酒精緻肝癌致死率超過一半。
在白俄羅斯，酒精也是導致肝癌死亡率最高的因素。
研究結果表明，可以通過疫苗接種，抗病毒治療，安全的輸血和注射方法以及減少飲酒等干預措施來預防大多數肝癌。
如果在1990年至2015年間人口保持不變，則由HBV（B肝病毒）引起的肝癌將會減少的事實表明，針對HBV（B肝病毒）感染的全球疫苗接種已開始獲得成功。
假設當前的HBV（B肝病毒）疫苗接種趨勢持續，到2020年至2050年之間，新的HBV（B肝病毒）感染人數估計將下降70％。
參考文獻：The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National LevelResults From the Global Burden of Disease Study 2015