反流性食管炎的原因是什麼?醫生:知道它才是治療的關鍵
大家對食管炎或多或少的會有一些了解,但是看到反流性食管炎這個名字就會有一些迷糊,甚至會望文生義。反推之,反流性食管炎如果想轉好,一是服用抑酸藥二是治療反流控制反流,只有當胃內容物不再上返的時候,食管不再受刺激,食管炎慢慢才會好轉。
大家對食管炎或多或少的會有一些了解,但是看到反流性食管炎這個名字就會有一些迷糊,甚至會望文生義。反推之,反流性食管炎如果想轉好,一是服用抑酸藥二是治療反流控制反流,只有當胃內容物不再上返的時候,食管不再受刺激,食管炎慢慢才會好轉。
提醒一:胃病不是只靠養就能好的光通過養胃並不是全都管用,平時我們常說的「胃病」、「胃不好」是一種很寬泛的概念。
我在門診看到他的情況就知道是胃食管反流病,他的症狀非常典型,而且加重的時間間隔很短,服藥已經無效,我讓他抓緊做檢查,看問題出在哪,之前的胃鏡做的不合格,都需要重新檢查,賁門鬆弛或者食管裂孔疝都有可能存在,食管的情況也需要仔細再看一遍。
作者:反流中國現在高血壓、糖尿病都已成為我們身邊的常見病了,好多患者都會說,「我這是遺傳來的」。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,常為先天性的,也可後天發病,反正只要傳給子代,子代就能發病,像血友病、白化病、蠶豆病等。
最近呢很多的朋友都問總是咳嗽吃什麼藥才能好。我這裡說一下,單純的咳嗽,吃止咳藥,特別是中樞鎮咳藥效果是最好的。中樞鎮咳藥是什麼呢?鴉片類的,像嗎啡、可待因包括甘草片,它們裡邊的主要成分就是鴉片類的。中樞鎮咳藥是抑制中樞來止咳的。
最近呢很多的朋友都問總是咳嗽吃什麼藥才能好。我這裡說一下,單純的咳嗽,吃止咳藥,特別是中樞鎮咳藥效果是最好的。中樞鎮咳藥是什麼呢?鴉片類的,像嗎啡、可待因包括甘草片,它們裡邊的主要成分就是鴉片類的。中樞鎮咳藥是抑制中樞來止咳的。
什麼是胃食管返流症?正常情況下,胃與食管連接處的賁門括約肌如同一扇「彈簧門」,吃東西時打開,食物進入胃裡後會關閉。如果胃部賁門括約肌不能正常關閉,就會導致胃、十二指腸里的東西(如胃酸)反流。
今天給大家講一個病例,這個患者之前也給大家講過,他來面診之後沒有做治療就走掉了。有時候醫學在發展、進步,不斷的有高科技儀器和新技術誕生,傳統觀念已經過時了,之前治不了的病現在越來越多可以治療好了,人的壽命也在不斷延長生活質量不斷提高。
「打呼嚕」,又叫打鼾,有許多人覺得睡覺打鼾是睡得香。其實,它絕非睡得香的表現,它在引起機體代謝性障礙的基礎上可增加心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等多種慢性疾病的患病風險。
胃食管反流病,是胃裡的酸性容物反流到食管引起的食管黏膜病變,常出現燒心、反流、咳嗽、哮喘、出血、胸骨後疼痛等症狀,導致喉嚨或氣管損傷、食管炎等,如不及時治療會引起嚴重後果,如引發食管狹窄等並發疾病,還可能引起食管腺癌。胃食管反流病是一種非常容易反覆發作的消化系統疾病。
胃食管反流病,是胃裡的酸性容物反流到食管引起的食管黏膜病變,常出現燒心、反流、咳嗽、哮喘、出血、胸骨後疼痛等症狀,導致喉嚨或氣管損傷、食管炎等,如不及時治療會引起嚴重後果,如引發食管狹窄等並發疾病,還可能引起食管腺癌。胃食管反流病是一種非常容易反覆發作的消化系統疾病。
患者案例:男性患者,孫先生,56歲。間斷反酸、燒心4年,伴胸骨後疼痛、打嗝5個月。患者於4年前出現反酸、燒心,偶有胸痛、胸悶、心慌的感覺,但是沒有腹痛腹脹腹瀉的現象。隨著症狀的頻繁加劇,去當地醫院就診,開了藥進行治療,症狀反反覆復,斷斷續續服用抑酸藥。
專家小傳:汪忠鎬,中國科學院院士、博士生導師、主任醫師,我國血管外科奠基人之一,中華醫學會外科分會血管學組終身名譽主任委員,第二炮兵總醫院名譽院長,胃食管反流病中心創始人。
今天給大家分享一個食管反流的典型案例。患者男,山東濟南人,今年56歲了,主要症狀是燒心10年了,病情加重也3年了,之前經過各種治療,效果都不佳,最後找到我們這來住的院。這個患者,燒心有10年了,每次病發時,都感覺燒心很明顯,心窩那非常的難受。
今天給大家分享一個食管反流的典型案例。患者男,山東濟南人,今年56歲了,主要症狀是燒心10年了,病情加重也3年了,之前經過各種治療,效果都不佳,最後找到我們這來住的院。這個患者,燒心有10年了,每次病發時,都感覺燒心很明顯,心窩那非常的難受。
大部分學者僅僅把胃食管反流定義為一個普通的消化科疾病,把反酸、燒心等食管內症狀認為是此病的典型表現,其實不然,真正給廣大患者朋友們帶來極大痛苦,甚至是構成生命威脅的恰恰是胃反流食管病所引起的食管外症狀,如呼吸窘迫、久治不愈的咳嗽、「哮喘」、長期的胸悶氣短、不明原因的胸痛、呼吸暫停
「三四年前咳嗽留下來病根,現在每年一入秋就咳嗽。不敢吸一口涼氣,喝一口涼水也咳得不行。」今年40歲的粉絲劉先生,說他在2016年入秋後,因為一次「上火」沒有在意,導致上呼吸道感染,當時拍CT顯示「肺部有一點發炎」。隨後,經過中西醫兩個多月的服藥治療,劉先生的才不再咳。
雖然行之有效的治療方法不斷出現,國內各大醫院消化科的專家也積累了相當多的經驗和體會,但對於一個頑固性疾病,要想徹底痊癒,沒有患者的密切配合是不可能的,即使暫時症狀緩解,後續也會因為飲食、生活、情緒等諸多因素引起復發。
患者案例:男性患者,孫先生,56歲。間斷反酸、燒心4年,伴胸骨後疼痛、打嗝5個月。患者於4年前出現反酸、燒心,偶有胸痛、胸悶、心慌的感覺,但是沒有腹痛腹脹腹瀉的現象。隨著症狀的頻繁加劇,去當地醫院就診,開了藥進行治療,症狀反反覆復,斷斷續續服用抑酸藥。
2015 年 9 月 J Clin Gastroenterol 雜誌上 Erik 等學者通過研究發現抬高頭位的傾斜左側臥位能顯著減少反流。
「三四年前咳嗽留下來病根,現在每年一入秋就咳嗽。不敢吸一口涼氣,喝一口涼水也咳得不行。」今年40歲的粉絲劉先生,說他在2016年入秋後,因為一次「上火」沒有在意,導致上呼吸道感染,當時拍CT顯示「肺部有一點發炎」。隨後,經過中西醫兩個多月的服藥治療,劉先生的才不再咳。
有些人喝酒有一個習慣,喝多了怕醉或是覺得胃裡不舒服,就喜歡用手摳喉嚨催吐。「酒勁兒一上來,太難受了,我就去衛生間摳嗓子,吐出來確實舒服一些,可一到家就感覺肚子疼,到了半夜,症狀加劇,痛得我直打滾,全身冒冷汗。」
專家小傳:汪忠鎬,中國科學院院士、博士生導師、主任醫師,我國血管外科奠基人之一,中華醫學會外科分會血管學組終身名譽主任委員,第二炮兵總醫院名譽院長,胃食管反流病中心創始人。
可以簡單描述為這樣的感受:有酸水反到喉嚨,胸腔里好像有團火在燒,飯後和平躺時加重是這種疾病特徵性症狀。調查發現,上海有8.16%的人有反流症狀,與北京、西安等地的調查結果相似。
雖然行之有效的治療方法不斷出現,國內各大醫院消化科的專家也積累了相當多的經驗和體會,但對於一個頑固性疾病,要想徹底痊癒,沒有患者的密切配合是不可能的,即使暫時症狀緩解,後續也會因為飲食、生活、情緒等諸多因素引起復發。
患者女56歲,幾年前因沒有明顯的誘因出現反酸,胃灼熱,一開始只是想著這個可能是由於天氣和飲食的問題,因此也就沒注意。後來又陸續出現腹脹,反酸也越來越嚴重,因為有的時候會有酸水反到口腔,但是由於發生的頻率不是很高也沒有進行治療。後來慢慢由於發生的頻率較高,且開始出現吞咽困難。
胃食管反流病的分期是根據反流物的反流部位從低到高分的,只是反流物反流至咽喉和肺引起喉痙攣和哮喘時可危及生命。
根據世界衛生組織提出,慢阻肺是世界第四大死因,位於心臟病、腦血管病以及急性肺部感染之後。說到最後,胃食管反流症狀表現多種多樣,咳喘就是表現在食管外的症狀之一,但是很少人會想到這是胃食管反流引起的。
大家對食管炎或多或少的會有一些了解,但是看到反流性食管炎這個名字就會有一些迷糊,甚至會望文生義。反推之,反流性食管炎如果想轉好,一是服用抑酸藥二是治療反流控制反流,只有當胃內容物不再上返的時候,食管不再受刺激,食管炎慢慢才會好轉。
提醒一:胃病不是只靠養就能好的光通過養胃並不是全都管用,平時我們常說的「胃病」、「胃不好」是一種很寬泛的概念。