橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的症狀及特點有哪些?

每天學一點醫學知識 發佈 2020-02-27T00:03:34+00:00

我們總是習慣給某些疾病命名例如「網球肘」、「滑鼠手」、「富貴包」等這是因為往往這種疾病是由於某一種動作或者特徵所導致所以就有了這些名字的由來例如有些哺乳期的母親長期抱娃就出現了「媽媽手」這個詞今天文章里要講的是「媽媽手」小科普「媽媽手」學名稱為「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」橈骨莖突狹窄


我們總是習慣給某些疾病命名

例如「網球肘」、「滑鼠手」、「富貴包」等

這是因為往往這種疾病

是由於某一種動作或者特徵所導致

所以就有了這些名字的由來

例如有些哺乳期的母親長期抱娃

就出現了「媽媽手」這個詞

今天文章里要講的是「媽媽手」小科普

「媽媽手」學名稱為「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是由於拇指或腕部活動頻繁,使拇短伸肌和拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內長期相互反覆摩擦,導致該處肌腱與腱鞘產生無菌性炎症反應,局部出現滲出、水腫和纖維化,鞘管壁變厚,肌腱局部變粗,造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的臨床症狀。其臨床表現主要為橈骨莖突部隆起、疼痛,腕和拇指活動時疼痛加重,局部壓痛。本病多見於中年以上,女多於男(約6:1),好發於家庭婦女和手工操作者,哺乳期及更年期婦女更易患本病。


但是「媽媽手」不僅是媽媽的專有的哦

上班族、手機黨、甚至小朋友

都會因為發力不當造成「媽媽手」

那麼如何知道自己是否患有「媽媽手」以及怎樣預防和康復鍛鍊呢?

下面將一一告訴你

自我評測:

1.橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。

2.橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。

3.握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。

症狀:

1.前期:按壓橈骨莖突表面有壓痛,輕微腫脹,疼痛出現在大拇指做主動或是有阻力的伸直與伸展動作,或者前期沒有疼痛只是在手指活動中有彈響。

2.中期:疼痛可放射到前臂,還可以捫及痛性結節,拇指關節活動開始受限。

3.後期:活動時疼痛往往是很劇烈並伴有卡頓感、僵硬感。

治療與康復鍛鍊

1、固定

繃帶包紮或者佩戴腕部護具幫助減少大拇指的活動,有利於炎症消退。夾板支具常要求將患者受影響手固定於功能位,即腕關節處於中立位,30度腕掌關節屈曲,拇指30度的外展並且指間關節是處於可活動狀態。

2、艾灸

在艾灸的過程中,可以同時對疼痛的部位起到熱敷,而且有相關藥物刺激的作用。在點燃艾條的過程中,可以通過艾絨燃燒時發出的熱力刺激,繼而對局部起到熱敷的作用。因此,對於腱鞘炎的患者,可以使用艾灸作為輔助理療。

3、自我拉伸

手腕被動伸展,用不痛的那隻手握住疼痛的那隻手的手背輕柔的彎曲手腕。保持15到30秒鐘。接下來握住手心朝反反向彎曲手腕。保持15到30秒鐘。共做三組,注意用力不要過猛。

4、運動康復—鍛鍊手腕部力量

●反向拉伸:將手平放置於桌上,五指自然打開。用拇指碰觸小指,並保持這個姿勢6秒鐘,再放鬆。一次做10組。

●負重手腕屈曲:手握一個罐頭或一個小啞鈴,手肘處有支撐,手掌心朝上。屈手腕向上,然後慢慢將手回原到起始位置。做2組,每組15個左右。可以按自己的實際情況逐漸增加手握物品的重量。

●手橈側傾伸展:手肘得到支撐,大拇指沖天花板,前臂平放,手握一個罐頭或小啞鈴。手腕側傾,拇指抬向天花板,然後緩慢的降低至原來位置。做2組,每組15個左右。整個過程不要移動前臂。


●手腕負重伸展:手握一個罐頭或小啞鈴,手心沖地板。慢慢向上彎曲手腕,然後慢慢落回起始高度。做2組,每組15個左右。可以按自己的實際情況逐漸增加手握物品的重量。

●握力控制:手握一個橡皮球,五指均勻用力擠壓5秒後,慢慢放鬆,做2組,每組15個左右。

●手指彈簧:將一個橡皮筋套在五個手指上,均勻用力打開五指,然後慢慢釋放壓力,做2組,每組15個左右。

以上這幾個動作可以有效鍛鍊手腕部力量,讓疼痛症狀得到緩解。

預防方法:注意正確的抱孩姿勢

1、改變錯誤的抱孩姿勢

很多媽媽都喜歡一隻手托著小孩的下面,然後另一隻手扶著孩子的頭部。其實這種姿勢下,小孩子重力大部分墜到你抱小孩的手上面的,在小孩的重力之下,你的手容易腕部這個位置反覆動作而產生一種不自覺的單一長期勞動,慢慢就會產生腱鞘炎症。正確的抱娃姿勢應該是把孩子的重心放在前臂,手腕只是起到輕輕扶擋的作用,最好是兩側手臂交替抱小孩。

2、調整行為模式:

第一,我們首先要避免肌腱的過度勞損如我們在洗衣、做飯,打掃衛生等日常生活時,要注意手指手腕的正確姿勢,不要過度的彎曲,或者是後伸,在手指,手腕活動時儘量的不要頻繁過度的用力。

第二,我們在日常的生活和工作時,不宜使手部以及腕部長時間處於一種緊張的用力狀態,同時注意局 部的熱敷以及理療等。

第三,我們平時要注意對腕部及手部進行保暖等。當然,本病不單是媽媽們的專利,任何人過度使用手腕,都會引發此等症狀。有時腕關節疼痛就不要輕視,有此情況要及時到正規醫院進行諮詢和醫治,切不可因馬虎而誤治。


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