莞城街道社區衛生服務中心醫生開的處方
今日（12月31日）上午，東莞首張「4+7」藥品處方將在莞城社區衛生服務中心開出。
這也預示著，我市已經正式開始執行國家集中採購和使用試點擴圍政策（下稱「4+7藥品試點擴圍」）。從今日開始，市民可以在全市公立醫療機構用上質優價廉的「4+7」中選藥品了。記者獲悉，中選藥品包括21種仿製藥、4種原研藥，價格平均降幅達55.93％，最高降幅達95%。
同時，我市也成為了「4+7藥品試點擴圍」後，除廣州、深圳外省內率先向患者銷售的城市，我市患者將率先享受到政策紅利。
2019年12月31日，25種「4+7試點擴圍工作」藥品國家集中採購價格在我市落地。圖為莞城街道社區衛生服務中心。
「4+7」藥品試點擴圍在我市正式落地
首張「4+7」藥品處方的購藥參保人是莞城區的一位患者李女士（化姓），她患有高血壓和動脈硬化等疾病，每半月開具一次處方藥，其藥品種類為：苯磺酸氨氯地平片（原價3.9543元/片），瑞舒伐他汀鈣片（原價2.21元/片），硫酸氫氯吡格雷片（ 原價6.1元/片），共計12.26元。
而在今日李女士開出的藥單中，苯磺酸氨氯地平片（現價為0.07元/片），瑞舒伐他汀鈣片（現價為0.23元/片），硫酸氫氯吡格雷片（現價為2.54元/片 ）。也就是說，原來李女士所需花費的藥價大約將從4474.9元/年減少至現在的1036.6元/年，降幅達76.8%。此外，這些藥品已全部納入醫保支付目錄 ，李女士今後的購藥支出將大大降低。
「之所以出現這樣的大幅度降價，主要受益於國家惠民新政『4+7』藥品集中採購試點擴圍工作。」市醫保局醫藥價格和招標採購科科長劉建榮告訴記者。
據介紹，2019年1月，《國家組織藥品集中採購和使用試點方案》正式印發，確定將在北京、上海、天津、重慶4個直轄市和瀋陽、大連、廈 門、廣州、深圳、成都、西安7個城市進行藥品帶量採購，也就是俗稱的「4+7」。
所謂「帶量採購」，便是把醫療機構零散的採購量集中「打包」，通過集中談判、以量換價，一起「團購」，中標25個品種藥品價格大幅下降。
經過大半年的實施，試點城市取得了積極進展和成效。2019年9月，國家醫保局出台《關於國家組織藥品集中採購和使用試點擴大區域範圍的 實施意見》，決定把4+7工作推向全國，即「4+7」試點擴圍。
按照廣東省的統一部署，我市將於2019年12月31日正式啟動此項工作，全市所有公立醫療機構包括公立醫院和社區衛生服務機構均將執行此政策，並鼓勵醫保定點社會辦醫療機構積極參與。
市民現場結算，藥費得到很大的優惠
25種慢病治療常用藥降幅明顯
據介紹，25種國家集中採購藥品大多是需要長期服用的慢性病用藥，主要為治療高血壓、高血脂等心血管疾病，精 神類疾病，癲癇類疾病，肝炎類疾病及抗腫瘤等方面的藥品。其中，包含有心血管系統藥物10種、全身用抗感染藥物3種、神經系統藥物6種、抗腫瘤藥物3種、呼吸系統藥物1種、消化道藥物1種、肌肉骨 骼系統藥物1種。
劉建榮介紹，此次4+7擴圍中選的25個品種藥品價格，與廣東省2019年最低採購價相比，平均降幅55.93％。其中，B肝治療藥品恩替卡韋每盒的價格僅3.83元（0.5mg×21片/盒），相比目前東莞市公立醫院正在使用的品種價格下降了95%。此外，阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、頭孢 呋辛酯片、氯沙坦鉀片等降幅均達80%以上。
比如抗腫瘤藥物培美曲塞注射劑，價格約從每支7315元降低到每支2773元；用於治療慢性粒細胞白血病藥物甲磺酸伊馬替尼，價格從861元/盒降低到586元/盒，使用中選藥品的患者將大幅降低費用。
「我們社衛中心位於老莞城，日常接診病人2/3都屬於慢性病患者，藥品價格降低將惠及更多慢性病患者。」開出第一張藥品處方的莞城社區衛生服務中心全科醫生孔巧瓊如是評價。
記者了解到，下一步，市醫保局還將聯合多個部門，從確保質量、確保供應、確保使用、加強宣傳等多方面入手，推動中選藥品使用，進一步降低患者的用藥負擔，不斷提升人民群眾的幸福感和獲得感。
【連結：重點問答】
問：價格便宜了，藥品的質量如何？
答：國家集中採購堅持高質量標準，以原研藥或通過質量和療效一致性評價的仿製藥作為質量准入門檻。此次廣東中選的25個品種中，21個是通過一致性評價的仿製藥，4個是原研藥，其療效得到充分保障。通過質量和療效一致性評價的仿製藥在藥學等效性和生物等效性與原研藥達到一致，在臨床上可以實現與原研藥相互替代。
相關部門將日常監管和質量抽驗相結合，除了對中選藥品進行全周期的質量監管外，還制定了專項的藥品抽檢計劃，定期匯總分析中標藥品 不良反應監測情況，切實保障中選藥品的質量。
全媒體記者 鍾晨 李春燕/文
全媒體記者 程永強 陳帆/圖
編輯 官登祿