新冠肺炎疫情之下，各大城市實施交通管制措施，給需要定期複診的肺癌患者帶來了不便。為了抗擊新冠肺炎，不少醫院的肺癌病房被徵用，床位和門診量也受到較大衝擊。

在這個特殊時期，對於無法正常就醫的肺癌患者，如何進行防護以及安全就醫?

嚴格防護

肺癌患者一般體質較弱，不論是惡性腫瘤，還是手術、放化療、靶向治療、免疫治療等，都會使其免疫力下降，而新冠肺炎病毒傳染性又強，人群普遍易感，免疫力相對低下的肺癌患者需要更強的自我防護。近期，首個針對罹患新冠肺炎的腫瘤患者的臨床研究顯示，癌症患者具有更高的感染和感染後嚴重事件風險，疾病惡化更迅速。疫情之下，患者應儘量減少外出，「宅」居期間，注意規律生活作息，均衡飲食營養，保持樂觀心態，提升免疫力是關鍵。

安全複查

疫情當前，對於術後和休療期間的患者，常規隨訪複查可適當延後。

仍在接受抗腫瘤治療的患者出院後可能出現一些不適，需要患者重視自我觀察，規律檢測血常規及生化檢查，必要時胸部CT檢查。對於這些常規檢查項目，基層醫院一般均能滿足，建議患者採取就近原則，提前聯繫就診非定點醫院，避免到發熱門診複查。前往醫院就診時，患者和家屬應儘量乘坐私家車或計程車出行，全程佩戴口罩，避免接觸醫院物品及公共衛生，減少陪同人員數量，注意手、眼、鼻衛生。

平安用藥

新冠肺炎期間，接受奧希替尼、克唑替尼、安羅替尼等口服靶向藥的患者一定要堅持規範化治療，切勿自行停藥，在藥快吃完的情況下，如何購藥呢？目前疫情期間，國家出台「長處方」報銷政策，允許醫院合理增加單次處方用藥量，取藥量放寬到2-3個月，以減少病人及家屬就診次數。由於靶向藥、PD-1/PD-L1抑制劑、白蛋白紫杉醇等新型抗腫瘤藥物在部分指定或定點藥店也有銷售，部分可以使用醫保，並且可使用快遞無接觸送藥，建議優先選擇此類藥店購藥，購藥方式、流程等具體信息可與所在城市的指定藥店聯繫。

合理化療

對於新輔助及術後輔助化療的患者，腫瘤進展風險小，可酌情延遲化療。對於IIIB或IV期肺癌患者，尤其小細胞肺癌，如果一般狀況較好，排除化療禁忌後，建議儘量按期進行全身化療。出院記錄/小結中一般會詳細記錄化療日期及化療方案，外地患者如無法返院，可攜既往病歷資料聯繫當地醫院進行化療。如果一般情況較弱，在不影響療效的情況下，可以適當推遲化療時間，待患者營養、體力、免疫力等各方面提升至正常狀態時再開始用藥。

做優秀家屬

腫瘤患者免疫力下降，對於任何病原體都易感。因此作為肺癌患者家屬，應該高度自律，嚴格防護。戴口罩、勤洗手必須成為生活日常行為，高度執行自我防護，避免攜帶病原體對腫瘤患者造成感染。同時建議腫瘤患者居家期間配戴醫用口罩進行自我保護。去醫院就診，腫瘤患者需佩戴醫用外科口罩。

目前在國家高度重視和正確抗疫戰略的指導下，全國醫務工作者的努力下，疫情得到有效控制，正常的醫療秩序有望逐步恢復。呼籲肺癌患者及家屬在當前和肺癌專科醫生們一起克服困難，勝利可能就在明天，我們一起加油！

作者介紹

佟冰，醫學博士，畢業於北京協和醫學院。中日友好醫院呼吸與危重症醫學科PCCM專培醫師。擅長肺癌的診斷和綜合治療，熟悉肺部感染、哮喘、慢阻肺等呼吸科常見疾病的診治。

（圖片來自網絡）