Ángel Asensio Vegas 醫生接受《歐洲時報》專訪。（圖片來源：歐洲時報實習記者劉玉婷 攝）
【歐洲時報記者唐奕奕報導】西班牙醫學界對新冠病毒的臨床經驗沒有中國醫生那麼豐富，但關於如何應對氣溶膠傳播、如何應對無症狀感染者成為傳染源，如何預防病毒傳播，自有一番見解。《歐洲時報》採訪了西班牙知名醫院Hospital Universitario Puertade Hierro-Majadahonda的流行病預防部主任ángelAsensioVegas醫生，請他對比新冠病毒、中東呼吸綜合症和傳統性非典型肺炎的致死率與傳染率，以及身在西班牙，該如何有效預防病毒傳播進行了一番詳盡的解釋。
新冠病毒是否可以通過氣溶膠傳播？氣溶膠傳播需滿足什麼條件？
新冠病毒與流感的病毒屬於一個家族，它們都是可以通過飛沫傳播的。患者被感染後，伴著咳嗽，微小的飛沫就傳播出去了。傳播的距離大約是一米左右，最遠可以到達兩米。如果有飛沫到物體表面，然後我們又去用手接觸了飛沫，沒洗手，去觸摸眼睛鼻子嘴巴，這樣我們就很容易被感染。這就是氣溶膠的傳播原理。
理論上說，病毒是可以通過氣溶膠的方式傳播的，但是氣溶膠傳播方式只在醫院環境下發生的可能比較大。比如，在醫院使用醫用呼吸機時，輸送氧氣的導管可能會發生氣溶膠傳染，可能會發生這樣的情況，但如果出了醫院，病毒如此微小，通過飛沫傳到空氣中，再由飛沫通過空氣傳播的模式其實不太會發生。
新冠病毒潛伏期可達24天。請問如何看待這一結論？
所有的冠狀病毒的潛伏期其實都是非常短的。臨床經驗表明，一般人被傳染後，會在2至5天或10天內呈現出症狀。最長的潛伏期是14天。可能會有潛伏期長達24天的病例，但發生的情況是微乎其微的。從實際操作的角度講，14天已經足夠來觀察是否被感染了。如果一個人在14天後仍然沒有呈現出症狀，這就意味著新冠病毒不會在他身上繼續發展。
如何應對無症狀感染者也可能是傳染源的情況？
新冠病毒的感染者與別的冠狀病毒或者流感病毒一樣，很多時候是會出現人被感染了，但卻沒有症狀，或是症狀非常輕微。但也有一小部分人會出現嚴重的症狀，比如肺炎等，甚至造成死亡。無症狀感染者也有可能成為傳染源。但通常傳染給別人的可能性取決於傳播者症狀的輕重，也就是看傳播者本身攜帶的病毒量。
如果是重症患者，他本身所帶的病毒量很高，他傳播給別人的可能性就比較大。理論上說，如果傳播者帶的病毒量很少，他傳播給別人的可能性是微乎其微的，輕症狀患者傳播病毒的可能性要比重症患者的可能性低很多。
我們需要注意的是，不論何種情況，只要有人生病了，出現感冒或者呼吸不暢的症狀，都該小心處理。咳嗽的時候不要用手遮蓋口鼻，雖然我們習慣這樣做。正確的做法是要儘量用手帕紙巾捂住口鼻，然後把紙巾扔掉。如果臨時找不到手帕紙巾，可以用自己胳膊肘彎處捂住口鼻，防止飛沫四濺。因為你很少會用自己胳膊肘彎的部分去觸碰自己。記得不要用手，因為用手的話，你很快會東碰西碰，手會去開門，會摸到任何其他物品上去，把病毒傳染給別人。所以，如果我們出現症狀，呼吸不暢，需要加倍小心。咳嗽時記得用手帕紙巾來蓋住自己的口鼻。為了不要把病毒傳染給我們周圍的人，記得要勤洗手，經常使用消毒液清潔雙手。消毒液在很多地方都能買到。手經過消毒以後，再觸碰自己的口鼻眼，就不太容易被病毒感染了。
對比新冠病毒、SARS、MERS的致死率、傳染率，您的結論與分析是什麼？
傳染率，是指一個人被感染了以後，會把疾病傳染給多少人的平均數。如果一個病症的傳染率是一個人可以傳染給五個人，那麼這個傳染率是1：5，屬於相對較高的。如果是1：1，或者不到1：1，那麼傳染率就相對比較低。
傳染性非典型肺炎的傳染率就是1：5，其死亡率是13%。中東呼吸綜合徵的死亡率就高很多，要超過30%。但它的傳染率比較低，為1：0.6至1：0.7。新冠病毒來勢洶洶，我們目前還沒有掌握完全的數據。因此，新冠病毒目前對我們來說還比較複雜，西方的醫生也沒有實際操作的經驗。根據現在已知的數據，新冠病毒的傳染率為1：1左右，它的傳染率不算很高。新冠病毒的死亡率也是比較低的，只有2%，或是2%至3%之間。但這個數據只是一個大概的情況。我們需要知道的是，新冠病毒的這一死亡率是如何統計的。畢竟還有很多患者沒進醫院，最後他們的情況如何，我們不得而知。目前新冠病毒在湖北的死亡率是3%，但中國的其他地區死亡率不到1%，中國以外的地區死亡率同樣不到1%，只有0.5%或0.6%，可以說新冠病毒的死亡率是很低的。
因此新冠病毒的致死率和傳染率都要比SARS和MERS低很多。但如果病毒繼續傳播的話，即使是每1000例有5人死亡，死亡的人數也是非常高的。
一些患者的病況在早期並不非常兇險，但後期會突然加速，使其很快進入一種多器官功能衰竭的狀態。請您介紹一下相關的炎症風暴/細胞因子風暴現象以及為何會出現這種情況？
大部分患者症狀一開始是非常輕微的，類似感冒發燒有寒熱，但是之後有20%的人病況會突然惡化，引發嚴重的肺炎，甚至死亡。因為這個病毒會侵入肺細胞，出現病毒性病變，引起氣道不通暢、引發呼吸問題，使肺的呼吸功能急劇下降。這也就是炎症風暴現象的體現。
你所問的細胞因子風暴現象，即病毒性病變，發生的情況取決於每個病人的情況與特點。炎症風暴其實與患者本身的情況有關。如果患者本身年紀較大，或者原本就有一些病症，如身體器官有炎症、有糖尿病、高血壓、高膽固醇等問題。當這類患者遇上新冠病毒，身體的免疫系統就會承受不住，細胞無法抵抗，只好讓新冠病毒繼續侵入身體其他器官，這就會引起腎衰竭、肝損傷以及心臟的問題，出現多器官衰竭的狀態。新冠病毒在引發多器官衰竭後，病人能夠存活下去的機率就非常小了。