圓錐角膜是一種表現為局限性角膜圓錐樣突起，伴突起區角膜基質變薄的先天性發育異常，為常染色體顯性或隱形遺傳疾病。可伴有其他先天性疾患如先天性白內障，Marfan綜合徵，無虹膜，視網膜色素變性等。
一般青春期前後，雙眼發病，視力進行性下降，初起時能以近視鏡片矯正，後因不規則散光而需佩戴接觸鏡增視。典型特徵為角膜中央或旁中央錐形擴張，圓錐可大可小，為圓形或卵圓形，角膜基質變薄區在圓錐的頂端最明顯。圓錐突起可導致嚴重的不規則散光及高度近視，視力嚴重下降。
圓錐角膜最有效的早期診斷方法是什麼呢?主要治療方法有哪些？
目前，最有效的早期診斷方法為角膜地形圖檢查，顯示角膜中央地形圖畸變，下象限角膜變陡斜，隨著病變進展，角膜陡斜依次擴張到鼻下，顳上，鼻上象限。對可疑的進行性近視散光的青少年，應常規進行角膜地形圖檢查。
輕症患者可根據驗光結果戴框架鏡或角膜接觸鏡提高視力。不能滿意矯正視力，或圓錐角膜發展較快的患者，應進行角膜移植。規範精確的顯微技術進行穿透性角膜移植，可降低手術源性散光，但患者獲得滿意視力。早中期的圓錐角膜且角膜中央無混濁者，可考慮行板層角膜移植，但術後視力不及角膜移植。急性圓錐角膜宜延期手術。
手術治療
1、角膜膠原交聯術（corneal cross-linking, CXL）
在2003年，Wollensak等人介紹了370 nm UVA照射與核黃素交聯間質膠原纖維治療圓錐角膜的CXL技術。CXL通過增加角膜膠原纖維之間的化學連結，提高角膜基質的硬度和強度，從而控制或延緩圓錐角膜或角膜屈光手術后角膜異常膨隆等擴張性病變進展。
CXL適應症：
（1）圓錐角膜初發期或完成期的臨床進展性圓錐角膜；
（2）接受過其他形式角膜手術(如PRK等)的圓錐角膜；
（3）原則上角膜最薄處的厚度>400μm；
（4）角膜中央無瘢痕；
（5）年齡一般不超過40歲。
兩個圓錐角膜接受連續、高輻照度、高強度快速角膜膠原交聯的例子。分界線已用白色箭頭標出。（a）深分界線。（b） 淺分界線。兩個角膜都做了同樣的手術，因此這張圖顯示了術后角膜分界線深度的變化。
2、 角膜基質環（INTACS）：
這是一個小的彎曲的PMMA環或一組環，植入角膜中，幫助平坦角膜曲率，以改善視力。
3、Bowman層移植：
是針對晚期，進行性圓錐角膜患者開發的手術。僅適用於最小角膜厚度為400μm的角膜，據報導5年成功率為84％。
4、角膜移植術：
適用於圓錐角膜完成期或者瘢痕期患者。手術方式：前部深板層角膜移植術（ALK）和穿透性角膜移植術(PK)。
角膜變形和角膜營養不良有什麼區別？
角膜變形指由於某些先期的疾病引起的角膜組織退化變質並使功能減退。引起角膜變形的原發病通常為眼部炎症性疾病，少部分原因不明，但與遺傳無關。角膜營養不良指角膜組織受到某種異常基因的決定，結構或功能進行性損害並發生具有病理組織學特徵的組織改變。
最常見的前部角膜營養不良是那種？
上皮基底膜營養不良是最常見的前部角膜營養不良，表現為雙側性，可能為顯性遺傳，也稱為地圖狀-點狀-指紋狀營養不良。病理組織學檢查可見基底膜增厚，並向上皮內延伸，上皮細胞不正常，伴有微小囊腫，通常位於基底膜下，內含細胞和細胞核碎屑。主要症狀是自發性反覆發作的患眼疼痛，刺激症狀及暫時的視力模糊。角膜中央的上皮層和基底膜內可見灰白色小點或斑片，地圖樣和指紋狀細小線條。可發生上皮反覆性剝脫。
治療可局部使用5%氯化鈉滴眼液和眼膏，人工淚液等黏性潤滑劑。上皮剝脫事可佩戴軟性角膜接觸鏡，也可刮除上皮後，加壓繃帶包紮。部分患者採用準分子雷射去除糜爛上皮，可促進新上皮癒合，有較滿意效果。適當用刺激性小的抗生素滴眼液和眼膏預防感染。
所以，對於佩戴隱形眼鏡後出現的眼部不適，包括眼睛紅、疼痛、畏光、流淚、視力下降等症狀，千萬別抱有僥倖心理，認為「過幾天就會好了」。尤其是伴隨有視力下降時，多數提示角膜炎，必須及時就醫，找出病原。
科學佩戴隱形眼鏡預防角膜炎
隱形眼鏡清潔不到位、不衛生，是導致角膜炎的重要原因。嚴格做好隱形眼鏡清潔衛生程序，才能保證良好佩戴體驗及預防角膜炎。特別是現在不少孩子會使用OK鏡，需要每天佩戴，而孩子衛生意識相對不強，需要家長幫助把關。臨床上曾遇到過各種因為佩戴隱形眼鏡不當出現角膜炎的病例。比如有的孩子誤把護理液當無菌保存液，有的孩子手沒洗乾淨就戴鏡，有的孩子住校期間為了偷懶長時間不摘下鏡片，不每天更換鏡片保存液等。其實，只要嚴格規範使用隱形眼鏡，很多角膜炎是可以預防的。
佩戴隱形眼鏡一定要注意這幾點：1.從正規渠道購買合格的鏡片。網絡渠道購買一定要謹慎，來源不明的一定不要買。2.使用合格的護理產品，每天做好清潔，千萬不能偷懶用自來水、瓶裝水沖洗。3.佩戴隱形眼鏡時間不可過長。尤其是軟性鏡片，不可佩戴睡覺。有些人覺得每天取出鏡片麻煩，長時間佩戴，造成角膜缺氧、破損，感染風險增加數倍。4.佩戴和摘取隱形眼鏡之前都要仔細清潔雙手。5.不要隨意使用眼藥水。原則上來說，除了無防腐劑的人工淚液，其他眼藥水均不適合在佩戴隱形眼鏡時使用。如果感覺眼鏡不舒服，應該立刻摘下鏡片，千萬不要勉強繼續佩戴，也不建議自行購買眼藥水使用。特別是伴隨有視力下降的，要及時去醫院檢查。就醫時可將鏡片與保存液一同帶去醫院，通過培養查明究竟是什麼病原感染的。
對於常見的細菌性感染，抗菌治療效果較好，真菌、棘阿米巴蟲引起的，相對治療困難，但儘快查明原因能更好的對症治療。