宮腔鏡是一種檢查技術，同時又是一種治療的手段，近年來在婦科領域的應用也是越來越廣了。然而很多女性卻對這項技術並不了解，更不知道宮腔鏡也是治療婦科疾病的手段，下面就請陽江市人民醫院婦科副主任莫勁思為我們介紹一下宮腔鏡在婦科疾病治療方面的應用。

宮腔鏡切除息肉：治療金標準 成功率高

據莫勁思主任介紹，宮腔鏡下通過電切等方式切除息肉是治療的金標準，可以保證清除病灶，同時將復發率降到最低，但不能保證就完全不會復發，「息肉的形成往往是多因素形成的，宮腔鏡下的切除術可以清除病灶，但後續還需要對其他誘因進行處理，如月經異常等，這樣才能將復發率降到最低。」

說到疼痛的問題，莫勁思主任表示需看具體息肉的位置，如果經評估，息肉的位置在兩側宮角等位置，為了降低患者的疼痛感，或許需要在麻醉狀態下手術。

宮腔鏡切除子宮肌瘤：以4cm以內肌瘤為宜

子宮肌瘤是婦科的常見疾病，治療方式也比較多種多樣，宮腔鏡下的切除手術就是其中一種。

莫勁思主任介紹說，宮腔鏡治療子宮肌瘤有一定的適應症，術前需要對肌瘤的大小和位置進行評估，「宮腔鏡適合治療0型、1型、2型的肌瘤，也可以治療黏膜下的肌瘤，但需要注意的是肌瘤不能太大，以4cm以內為宜。主要是要評估手術所需的時間，手術時間最好控制在1小時以內，以免手術時間過長導致患者出現水中毒。」

宮腔鏡治療子宮縱隔：冷刀技術減少損傷

所謂子宮縱隔，簡單來說就是就是子宮當中出現了「一堵牆」，將完整的子宮分隔開，這種情況會對女性懷孕生育產生極大的影響，增加不孕、反覆流產、宮外孕和分娩併發症的發生率。

傳統的治療方式需要開腹手術將子宮剖開再切除縱隔，這肯定會帶來極大的損傷。而據莫勁思主任介紹，運用宮腔鏡技術，即可將損傷大大減少，「採用宮腔鏡引導下的冷刀，則可在不開腹的情況下切除縱隔。手術全程在超聲波的監護下進行，儘量減少對患者宮腔的損傷，做到既能有效切除縱隔，又不對患者未來的生育製造風險。」

宮腔鏡治療宮腔粘連：顯著提高術後妊娠率

宮腔粘連常見於子宮內膜出現過損傷的女性，可造成患者月經異常乃至停經，甚至導致不孕和反覆流產。在治療宮腔粘連的時候，需要小心避免對子宮內膜造成二次傷害，而宮腔鏡冷刀技術與球囊擴張相結合正好可以起到這一目的。

莫勁思主任告訴家庭醫生在線編輯，目前宮腔鏡冷刀技術結合球囊擴張是治療宮腔粘連比較好的方法，如果手術順利，患者也沒有出現二次粘連，術後第三個月起患者即可開始備孕，懷孕幾率會比術前大幅度增加。

專家介紹

莫勁思，主任醫師，陽江市人民醫院婦科副主任兼婦科微創中心主任，廣東省醫師協會婦科內鏡分會委員，擅長宮腔鏡、腹腔鏡、陰式等微創手術及婦科內分泌疾病、女性不孕不育診治、陰道鏡診斷宮頸外陰疾病。帶領婦科微創手術團隊率先在陽江地區開展單孔腹腔鏡、mini腹腔鏡、宮腔鏡冷刀系列手術。在各類異常子宮出血、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症及腺肌病、不孕不育、生殖道畸形、宮腔粘連、宮頸癌前期病變、子宮疤痕憩室等診治中具有豐富經驗。