我們所有人幾乎都談癌色變！因為大家都覺得癌症太可怕了，沒法治了！

其實我們心臟病中也有一種情況被稱之為「心臟病中的癌症」那就是----心力衰竭！

第一、心衰是什麼病？

其實嚴格意義的講，心衰並不是一個疾病的名稱，心衰是一組綜合徵。

是指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙症候群，此種障礙症候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，即首先表現為肺循環淤血。

簡單說就是心臟主要的收縮，射血功能不行了，不能正常的把血液從心臟輸出，運送道全身了，這就叫作心衰。

第二、心衰為什麼被稱為心臟病的癌症？

心衰5年死亡率和肺癌一樣，心衰住院死亡率6%，也就是100個心衰患者住院，有6個去世；因為心衰沒有很好的治療辦法，且死亡率高，所有心衰被稱作心臟病的癌症！

第三、心衰是什麼原因引起的？

所有會引起心臟擴大的原因，就會引起心衰！

幾乎所有的心臟病，如果不積極早期控制都可能發展為心衰，我們最常見的比如長期高血壓不控制，心臟就會擴大，從而引起高血壓性心臟病，導致心衰；急性心肌梗死，面積過大，或就診過晚，會導致心臟擴大，導致缺血性心肌病，引起心衰；長期心律失常，不管是快速心律失常，還是慢性心律失常，都有可能導致心臟擴大，即使我們以為的竇性心律是正常的，但如果長期竇性心動過速也會導致心臟擴大，從而引起心衰；各種心臟瓣膜問題，也會導致心臟擴大，引起瓣膜性心臟病，從而引起心衰；各種心肌病也會導致心臟擴大，從而引起心衰。

這些是心衰的根本原因，也就是大部分心臟病不積極早期治療，都可能會發展為心衰；導致心衰的誘發因素包括：感染，尤其肺感染；運動，勞累。吃飯過飽，大便用力等等都會引起心衰發作。

第四、什麼情況下要懷疑心衰？

當然一般來說，心衰的基礎就要本身有心臟病，心臟擴大了，所以才會心衰，所以對於有心臟的人來說，需要注意以下幾點：

1、六分鐘步行測試，對於心功能評價很有幫助。

簡單的說就是:

在室內封閉走廊（氣候適宜可在戶外），應少有人走動。地面平直堅硬，路長應達50m，若無條件可用20或30m，過短會降低步行距離。

然後在計時六分鐘內，看患者能走多遠距離，當然這個需要醫生監測，需要綜合評估並有醫護保障前提下才能完成，不能自行檢查。

健康人一般可以6分鐘步行400~700米，心功能判斷簡表如下：

6分鐘步行距離心功能水平

<150米重度心功能不全

150~425米中度心功能不全

426~550米輕度心功能不全

還有一種是按距離分為4個等級：

1級少於300米，

2級為300~374.9米，

3級為375~449.5米，

4級超過450米。

級別越低表明心功能越差；達到3級與4級者，說明心臟功能接近或已達到正常。

2、傳統的常用的心功能分級：

I級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。

II級（輕度心衰）：休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。

III級（中度心衰）：休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀，休息較長時間後方可緩解。

IV級（重度心衰）：休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。

心功能級別數字越高，說明心功能越差。

3、出現下述症狀要警惕：

腳腫，腿腫，尿少；

躺著咳嗽，坐起來就不咳嗽了；

不想吃飯，一吃飯就覺得腹脹，很多人還以為是胃口問題；

活動耐量下降，比如平時可以走1000米，現在走500米就喘；

晚上睡覺躺不下，坐著舒服，一躺下就憋氣；甚至睡著了突然憋氣得坐會；

第五、心衰患者如何治療，生活上注意什麼？

1、確診心衰後，一定找專業醫生正規治療，目前仍是以心衰金三角：ACEI也就是普利類藥物（還包括部分沙坦類），醛固酮拮抗劑（螺內酯），b受體阻滯劑（倍他樂克）， 目前新藥有arni（諾心妥，可以替代普利或沙坦），已經進入我國部分城市。

2、嚴重心衰也可以起搏器等手術治療；甚至心臟移植治療；但費用較高；風險也大。

3、一定定期複查，尤其是半年查一次心臟彩超，看看心臟進展情況。

4、除了按時吃藥，定期複查，一定記得多休息，不能吃的太多，不能大便用力，保證睡眠，不能勞累，不能生氣；注意預防感冒等等。

總之，心衰對於心血管醫生也是一個頭疼的疾病，必須以預防為主，尤其對於高血壓、冠心病這些是能夠預防的心衰原因，一定早期測量血壓，控制高血壓；正規治療冠心病，切莫耽誤，一旦發生心衰，就會演變成心臟病的癌症。

【心血管王醫生】