血栓深或淺,一字之差可能要命!造成靜脈血栓的真相是什麼?

北京衛視我是大醫生 發佈 2020-03-01T02:17:36+00:00

大家很長時間都待在家,每天不是躺著就是坐著,一開始是舒服,但久了卻是渾身難受!1,血栓「深或淺」,一字之差可能要命提起靜脈血栓大家都不陌生,但可能了解得不那麼清楚,別看淺靜脈血栓和深靜脈血栓只差一個字,致命性卻大有不同!

大家很長時間都待在家,每天不是躺著就是坐著,一開始是舒服,但久了卻是渾身難受!這時就要當心了,可能引來一種致命的血栓!

案例

山西的一位病人,出現腿腫一兩天後突然覺得胸痛、咳嗽、呼吸困難,立即在當地就醫,但因為情況非常危急,就轉到中日友好醫院,結果剛到醫院就發生了心跳呼吸的驟停,診斷為肺栓塞!

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腿腫這麼常見的小毛病,為什麼會如此嚴重?醫生提醒:這是靜脈血栓症狀,發病率可達到動脈血栓的4倍,所有中老年人都要重視起來!

1,血栓「深或淺」,一字之差可能要命

提起靜脈血栓大家都不陌生,但可能了解得不那麼清楚,別看淺靜脈血栓和深靜脈血栓只差一個字,致命性卻大有不同!

1,淺靜脈血栓:多靜脈曲張

多為血栓性靜脈炎,也就是血管壁破損引發了炎症,導致血小板聚集、血紅細胞黏合、有害物質沉澱,從而形成了血栓。四肢皮下筋膜內的淺表靜脈是高發部位,常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。

這類血栓因為與血管壁黏著較為緊密,所以不易脫落,引發致命栓塞的幾率較低。但容易壓迫靜脈血管產生擴張,即靜脈曲張。

由於淺靜脈血液最終會注入深靜脈,所以若是放任靜脈炎進一步發展,就可能波及深靜脈,造成更嚴重的後果。

【症狀提示】炎症反應比較明顯,多有局部疼痛、發紅、發熱、腫脹、皮溫升高等症,可觸摸到皮下青筋。

2,深靜脈血栓:可致栓塞猝死

深靜脈又叫伴行靜脈,與同名的動脈並行分布,其中包括下腔靜脈、髂總靜脈等,相當於靜脈血液回流到心臟處的最後一段路。

深靜脈血栓則多是先形成血栓,再引起炎症,所以炎性反應不明顯,通常不能肉眼看出,但可用超聲波檢查。

深靜脈血栓有更大幾率導致栓塞,從而易造成猝死!來自歐洲的調查顯示,靜脈血栓栓塞症(VTE)的死亡率比交通意外、攝護腺癌、乳腺癌和愛滋病導致的死亡率總和的2倍還多。

深靜脈血栓之所以死亡率較高,主要有3個原因:

更難發現

深靜脈管徑較粗,血流量大,這也導致血栓的生成較為緩慢,難以察覺。往往直到栓塞症狀出現時才被發現,此時病情就比較嚴重了。

更難疏通

深靜脈位於人體深處,受到外力影響較小,形成血栓後很難通過舒筋活血來疏通,只能通過醫療手段治癒。

更加危急

深靜脈連通著心肺,血栓脫落後容易直接流入心肺血管,堵塞主要動靜脈,所以情況相對危急。

2,靜脈血栓3道「鬼門關」

很多人以為深靜脈血栓只要不劇烈運動,就可以避免栓塞,但其實栓塞只是後果之一,3大危機不容忽視。

1,急性的肺栓塞

較大的深靜脈血栓流入肺動脈,並將其完全堵死,就可能引起急性肺動脈栓塞,導致病人幾分鐘內窒息猝死,甚至來不及搶救。

2,持續的呼吸困難

較小的靜脈血栓或者血栓碎片,堵塞了部分肺動脈,可能引起持續的胸悶、胸疼、咳嗽、咳血、呼吸困難等症狀。反覆發作還可能誘發其他疾病,比如高血壓、心律失常、腦中風、心肌梗塞等。

3,長期的老爛腿

不管是淺靜脈血栓,還是深靜脈血栓,如果久不消解,都可能引起局部血管、肌肉組織破潰壞死,遷延不愈,最終發展為「老爛腿」,甚至要截肢。

3,造成靜脈血栓的真相是什麼?

開頭我們就說了,老年人更易中招,這是由於他們:

1,肌肉彈力下降

平常我們一用力,肌肉一收縮,靜脈瓣膜就會打開,讓血液從末端往心臟處回流。然而老年人肌肉彈力作用減弱,對靜脈回流輔助不足,就會使血流速變慢、回流困難。

2,心臟功能差

老年人心臟功能也較差,心搏出量明顯減少,容易造成體循環淤血,也可能導致靜脈血回流困難。

3,凝血機制亢進

年紀越大,人體的代謝效率越低,血液中多餘的膽固醇、蛋白質、葡萄糖等逐漸增加,也讓血液的粘稠度升高,纖維蛋白溶解活性減低,甚至於血管壁炎症多發,凝血因子增多。凝血水平越高,血液發生淤堵的風險就越大。

4,靜脈內膜變化

血管也會老化,老年人的靜脈內膜老化後會變得粗糙,靜脈瓣逐漸萎縮,容易在瓣膜下方靜脈竇處發生血小板黏附,形成血栓。大多數老年人都存在靜脈瓣及交通支受損的情況,可能造成下肢靜脈血流淤滯。

4,3招自測靜脈血栓

有人說了,現在沒法去醫院,怎麼知道自己有沒有靜脈血栓呢?這裡有一些簡單的辦法可以自測,高危人群要特別注意。

1,看腿上青筋

靜脈血栓多出現在下肢,尤其是小腿處,淺靜脈血栓可以用肉眼觀察到。如果發現蛛網狀或條索狀凸出的「青筋」,就可能為慢性靜脈疾病。

2,單側腿腫

如果本身沒有心臟病和腎臟病,而單側腿出現明顯水腫的話,基本都是血栓引起的。腿腫的同時可能感覺發涼或鈍痛。

3,測腿圍

測量兩條腿髕骨下10~15厘米的地方(大概是小腿最粗處),對比小腿圍的長度。正常人的小腿圍一般差在1厘米以內;如果小腿圍相差2厘米及以上,可能預示下肢靜脈血栓。

【提示】如果發現疑似靜脈血栓症狀,不要盲目按摩、拍打或者擠壓,及時到醫院就診。暫不能就診的也要避免劇烈運動。

5,在家做好5件事降低靜脈血栓風險

研究顯示,每天固定坐3小時以上人群,患下肢靜脈血栓的風險增加2倍,而80%以上的肺栓塞是由下肢深靜脈血栓脫落導致。所以在家一定不要久坐、久臥、久站,每隔1小時就活動5分鐘。

1,動動腿:踩剎車

腳尖向下伸到不能伸為止,然後向上抬到自己的極限,做幾下之後向上屈曲抬抬腿。或者在腳上套彈力帶,用手拉住一端,用力伸腿做抗阻運動。類似一個踩剎車的動作。

2,泡泡腳:活血通絡

睡前用40℃的熱水泡腳20~30分鐘,可以促進血液循環,加快新陳代謝,有一定預防血栓的功效。但已經患有下肢靜脈血栓的人不宜泡腳,以免血管擴張、血栓脫落。

3,暖暖身:春要捂

靜脈的血液溫度本身比較低,更易受到寒冷影響。下肢受涼後,肌肉、血管收縮、彈力下降,靜脈血液回流過慢,就可能凝滯。

春季氣溫較低,還可能有倒春寒,大家更要注意保暖。建議選擇厚實的、寬鬆的、腳踝處收緊的保暖褲,或者合理使用壓力襪。

【壓力襪】專門的壓力襪可以為腿部提供梯度壓力,促進小腿肌肉收縮,起到幫助瓣膜關閉、血液回流的作用,從而降低血液瘀滯、血栓生成的風險。

4,喝喝茶:補氣活血茶

氣候寒冷乾燥,人們又長時間待在溫暖的室內,更易產生缺水症狀,從而使血液粘稠度上升。除了少量多次補充40℃溫水外,還可以在醫師指導下,適當飲用補氣活血茶。平時也要注意適當多飲水。

5,管管嘴:少吃油鹽糖

高脂、高鹽或高糖飲食,容易加重代謝負擔、增加血液粘稠度、促使血管壁炎症高發。而過量的鈉鹽也容易使血壓產生波動,增加血栓脫落的可能性。所以我們要將油鹽糖的用量保持在合理的範圍內。

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