這張截圖來自電影《我不是藥神》，回想起這一幕，想必很多人還是會感到心酸。確實，直至今天，這依然是許多癌症患者的真實寫照：面對天價抗癌藥，掙扎、無奈、痛苦……

據「與癌共舞」論壇的一份調查，在接受調查的504名癌症患者中，54.9%的人表示「買不到醫保抗癌藥」，53.4%的人表示「醫院不進醫保抗癌藥」。

南京某大醫院一位腫瘤專家則表示，他在門診中經常遇到要求開藥的病人，有的還是外地來的。但醫院對腫瘤靶向藥物有嚴格的規定，只有特定處方權的醫生才可以開藥，我們要優先供應本院患者。

抗癌藥為何進了醫保後斷貨

進入醫保後的抗癌藥迅速斷貨並不是第一次曝光。乳腺癌的靶向藥「赫賽汀」自從2017年7月被納入國家的醫保目錄範圍後，全國各地陸續出現了靶向藥短缺的情況。一位業內人士分析，為了遏制醫療費用的不合理增長，實現了醫保基金收支平衡以及確保醫保基金安全，醫療保障部門實施醫保險總額付費制度，很多地區因為醫保控費原因，在臨床使用上醫院還是會有所顧慮，影響抗癌藥使用的積極性。

另外，藥占比考核也掣肘了醫院的用藥，所謂藥占比，即是患者在就醫買藥的費用占總醫療藥費的比例。為了破除「以藥補醫」的情況，2017年國家衛健部門出台的規定，要求試點城市的公立醫院藥占比降低30%左右。價格高昂的靶向藥在有些地區納入了考核範疇，導致醫院「一開藥就超標」的現象。

當今社會上，癌症患者越來越多，之前遙不可及的疾病，現在卻很常見，且農村人患癌的比例正在逐年增高，農村癌症患者也更容易受藥價的影響。

為什麼現在農村人得癌症越來越多呢？

影響癌症的因素是多方面的，而在目前，我國農村大多還是處於某些因素的籠罩之下，能做到類似江浙一帶的「美麗農村」的地方則是少之又少。

1、環境衛生差

不少人嚮往農村生活，感覺農村環境比較好。但是近年來農村環境逐漸惡化，不少城市要進行綠化環保，就把工廠遷移到了農村，排污水、占農耕，使得原有的環境遭到破壞，遭受污染，從而吸進人的身體中，影響健康，導致農村人的患病幾率增加。

2、缺乏體檢意識

很多農村人並沒有意識到一年體檢一次的重要性，不定期檢查，身體病症也不能及時發現，只有疼到受不了才會去醫院檢查，而一般這時候病情都屬於比較嚴重了，治療起來也會比較複雜。

很多癌症在早期症狀並不明顯，患者不是很了解癌症早期症狀所以都不當回事。如果長期忽視，病情持續惡化，一般發現癌症都是晚期了。所以定期進行身體檢查，可以及時發現身體不適情況至關重要。

3、飲食習慣

很多老人都有吃剩菜、吃醃製食物的習慣，這也是致癌的因素。有人會認為自己經常吃剩菜醃菜，沒出現什麼問題，就沒有健康隱患。但其實每個人的體質不同，亞硝酸鹽對每個人的影響也不同，如果只是短期、少量地吃，自然是安全的，如若是長期吃、經常吃，則可以達到致癌的劑量。

4、空氣污染

農村田地會出現很多雜草影響莊稼正常生長，在之前一般會手動除草，現在為了方便，很多人會噴洒除草劑，抑制生長，雖然噴洒農藥時間短，但年復一年，時間長吸入到身體就會產生巨大危害。此外，除草劑會殘留在土地上，隨著雨水進入河流或地下水，最終被人喝下。

癌症是讓擔心的疾病，因為治療較為困難，醫學上很大注意力放在癌症預防中，在生活中有哪些可以預防癌症的疫苗嗎？

現有的癌症疫苗

·宮頸癌疫苗：現在宮頸癌疫苗針對導致宮頸癌的高危亞型HPV16和18免疫，這兩種病毒導致大多數宮頸癌、外陰癌等。疫苗可以有效減小宮頸癌發生，從美國研究資料來看，接種疫苗後，14-19歲青少年HPV感染率下降到5.1%。

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·巴西癌症疫苗：巴西疫苗並非傳統意義上的疫苗，不是用來預防，而是用來治療的。

巴西的古巴CIMAvax疫苗是一種能抑制肺癌，延長肺癌患者壽命的疫苗。這種疫苗主要用來針對患者表皮生長因子的，而EGFR是在人體健康細胞和肺癌細胞上發現正常分子，尤其是在肺癌患者中高度表達。當患者注射了這種疫苗後，機體會產生大量抗體，從而使得癌細胞無法得到表皮生長因子做養料，癌細胞會被活活「餓死」。而體內正常細胞還是可以通過其他途徑來獲得養料。

讓古巴人高興的是，他們注射疫苗費用全由政府承擔，古巴公民只需接種1美元費用，並且免費提供CIMAvax疫苗注射治療。

參考資料：

1.王一凡.癌症疫苗的現狀[J].百科知識,2014(2):10-13.

2.譚曉靜,胡蝶.農村癌症老人家庭護理現狀調查及對策[J].湖北農業科學,2016(24)

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