血糖多高,就會發生糖尿病併發症?醫生帶你走出血糖控制誤區

李藥師談健康 發佈 2020-03-03T04:58:59+00:00

從急性併發症來說,糖尿病的急性併發症主要是兩個方面,一個是高血糖引起的急性酮症酸中毒,另一個就是高血壓引起的高滲透性非酮症昏迷的問題,不管是哪個問題,通常都與血糖的急劇升高有著密切的關係,血糖急劇升高,會導致腎臟代謝的紊亂,也會導致電解質失衡的加劇,不管是因為高血糖引起的腎臟對於

血糖高到多少會有併發症?這是很多糖尿病朋友關心的,但對於糖尿病的併發症來說,血糖水平的高低,更多的是與糖尿病的急性併發症密切相關,而對於糖尿病的慢性併發症來說,我們更需要做的,不適關注一時的血糖高低,而是要做好長期的血糖穩定達標控制。

血糖多高會發生併發症,首先要了解糖尿病的併發症有哪些。從急性併發症來說,糖尿病的急性併發症主要是兩個方面,一個是高血糖引起的急性酮症酸中毒,另一個就是高血壓引起的高滲透性非酮症昏迷的問題,不管是哪個問題,通常都與血糖的急劇升高有著密切的關係,血糖急劇升高,會導致腎臟代謝的紊亂,也會導致電解質失衡的加劇,不管是因為高血糖引起的腎臟對於酸性代謝物的減少,還是高血糖導致的滲透性利尿,而使鈉、鉀、磷酸根等電解質離子大量丟失而導致的電解質紊亂問題,這些問題都是由於血糖急劇升高,而導致的急性併發症,往往一旦發病也都比較危重,嚴重者甚至有引起死亡的風險。

對於急性併發症來說,通常發生在血糖超過16.7mmol/L的情況下,甚至有的急性併發症發病患者血糖高到了33mmol/L,甚至達到了50以上的水平。因此,對於糖尿病患者來說,一定要注意血糖的控制,特別是不要讓血糖飆升,加大引發急性併發症的發生風險,血糖超過16.7,就屬於血糖嚴重升高的情況,不但急性併發症的發生風險會增加,同時對於身體的其他方面的健康危害也是巨大的。如果糖尿病患者出現不明原因的,噁心嘔吐,失水,昏迷,休克等症狀,同時呼吸中帶有爛蘋果味的情況,就應該考慮血糖過高導致的急性酮症酸中毒的可能性;而如果患者出現嚴重脫水、昏迷或者出現嚴重精神障礙的情況,還應該考慮高滲透性糖尿病昏迷急性併發症問題的可能性,這兩種急性併發症,也要注意鑑別和分辨,及時的得到救治,是獲得良好預後的前提和基礎。

下面重點來說下糖尿病的慢性併發症,相比糖尿病的急性併發症,糖尿病的慢性併發症往往起病更加隱匿,出現的過程也更加的緩慢和漫長,糖尿病的慢性併發症主要分為兩大類,首先是大血管併發症,糖尿病影響大動脈血管健康,引發的心血管疾病,是主要的糖尿病慢性大血管併發症;而糖尿病長期控制不佳,高血糖引起的微血管病變,則種類較多,糖尿病腎病,糖尿病視網膜病變,糖尿病周圍神經病變,糖尿病足等疾病,都屬於糖尿病引起的微血管併發症。

這些疾病問題,不管是心血管疾病還是周圍神經病變,或者是視網膜出血導致的失明等,都是在長期血糖控制不佳的過程中,逐漸演變,逐漸發生的糖尿病併發症。因此,並不存在這樣的一個血糖值,如果血糖值高於這個數值,就一定會發生心血管疾病或者其他的慢性併發症,而血糖值低於這個水平,併發症就一定不會發生,這些疾病的發生,除了受到血糖的影響以外,往往也受到其他多個因素的綜合影響,比如心血管疾病的問題,不但受到高血糖的影響,高血壓、高血脂等慢病,肥胖吸菸熬夜等生活因素影響,都是影響心血管健康的重要方面,再比如慢性腎病的發生,長期的高血糖會有對腎功能造成很大影響,而高尿酸、高血壓等疾病,同樣也會影響腎臟功能,導致慢性腎病的發生和發展。


因此,想要儘量減少糖尿病的慢性併發症的發生髮展,首先要做的,當然是要控制好血糖水平,儘早控制血糖水平,嚴格控制血糖水平,在身體條件允許的情況下,把糖化血紅蛋白水平儘量控制在7.0%以下,就能夠大大的減少糖尿病慢性併發症的發生風險,再控制好血糖的同時,對於有其他慢性疾病的朋友,也要注意其他慢病的積極控制,以及健康生活方式的保持,只有積極的做好這些方面調理,才能夠真正的減少糖尿病慢性併發症的發生風險。

在此還是要奉勸各位有糖尿病問題的朋友,千萬不要抱著這樣的想法,我現在還沒感覺,還沒出現併發症,即使血糖高也不用控制,等血糖高到出現併發症風險的時候,我再去控制也不遲,這樣的想法真的要不得,想要減少糖尿病帶來的併發症風險,特別是慢性併發症風險,原則只有一個,那就是:儘早控制好血糖水平,儘可能的控制血糖長期平穩達標。

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