老年人特別是老年高血壓患者，在測量血壓時，經常會發現收縮壓（高壓）偏高，而舒張壓正常或偏低這樣的現象，為什麼會發生這樣的情況，這樣的情況又有什麼危害和風險，在生活中又該如何控壓，今天就來為大家簡單的介紹一下這方面的相關知識。
血壓收縮壓升高，而舒張壓正常或偏低，一般壓差超過60mmhg的情況，在年齡超過65歲的老年高血壓患者身上很常見，這與動脈粥樣硬化程度較重，心臟健康受損都有可能相關。
最主要的可能性就是動脈血管硬化較嚴重，彈性下降，導致心臟舒張時，血管回彈壓力不足，從而導致舒張壓的測量值原來是偏高的，而現在卻成了正常或偏低的情況，這並不說明我們的舒張壓高的問題解決了，而是更應該警惕動脈血管硬化的風險。
除了血管硬化程度較嚴重會導致壓差大的問題出現以外，另外，由於長期的高血壓或其他疾病影響，導致心臟瓣膜出現關閉不嚴的問題時，也會出現收縮壓仍然過高，但低壓上不去的情況，因此，出現這種壓差大情況的老年高血壓朋友，不妨先去排查下心臟有沒有這方面的器質性病變問題，如果心臟還沒有問題，那麼動脈硬化導致血壓壓差大的可能性就更大。
因此，不管是心臟出現了瓣膜關閉不嚴的情況，還是動脈硬化程度較為嚴重，都是值得我們警惕的心血管風險問題。動脈硬化是一個不斷進展的過程，發生硬化的動脈血管，並不僅僅是彈性下降那麼簡單，動脈斑塊的不斷發生髮展，動脈通路的逐漸狹窄，動脈斑塊穩定性的逐漸下降，在某些誘因下引起破裂，引起血栓風險，這些都是導致最終出現心腦血管事件的基礎病變，值得我們好好控制。
除此之外，舒張壓的降低，特別是過度偏低的情況，容易出現在一些高齡老年人身上，這與高齡老年人身體的衰弱有著密切的關係，而舒張壓降低，特別是低於60的情況，又會進一步影響心臟舒張時身體的各個臟器的供血壓力，導致臟器的供血不足，導致臟器的進一步衰老，因此，對於單純收縮壓高的老年朋友來說，舒張壓降低並不是什麼好事，而如果是舒張壓過低，就更值得引起注意。
說完這種情況的危害，再來說如何控制這樣的情況，就更加明晰了。對於老年人的高血壓控制，即使是單純的收縮壓偏高，也要結合情況進行積極的控制，65歲以上的老年人，如果血壓超過收縮壓超過150mmhg的情況，就應該在加強健康生活調理的基礎上，通過合理的用藥控制好血壓，控制好血壓的同時，對於動脈粥樣硬化風險的預防更要注意，比如有高血脂問題的，應該把低密度脂蛋白水平控制好，如果身體耐受，能夠控制到1.8mmol/L以下最好，如果有糖尿病問題的，也要把血糖水平控制好，儘量把糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以內，對於已有心血管疾病問題的朋友，也應該長期服用抗血小板藥物，如阿司匹林進行血栓的二級預防，只有全方位的控制好動脈粥樣硬化的相關風險，才能夠更好的減少心血管疾病的發病風險。
還要強調一點是，單純收縮壓高的老年朋友，對於高血壓的控制，要結合實際情況，適度控制，既要控制好高壓水平，又要注意控制好低壓水平，儘量保持低壓不要降的過低，如果能不低於60mmhg最好，在這個基礎上，對於老年人的高血壓控制，可以在身體耐受的情況下，適當的放寬達標標準，65歲以上的老年朋友，可以把收縮壓的降低目標設定為140以下，如果身體耐受，舒張壓穩定，降到130以下則更好；而對於80歲以上的高齡老年人，在血壓控制上，則建議更要適當放寬，只要不高於150，就可以不用加強控制，這種情況下，全部結合身體情況，在適當放寬某些控制標準的前提下，保證高齡老人的身體健康，才是最重要的。#清風計劃# #我的冬日門診#