幾十年來，無數的媒體都在宣傳牛奶和各類乳製品的好處，它們富含蛋白質，還要豐富的維生素D和鈣質，長期以來一直被認為是補鈣聖品，是人體保持強健骨骼的必備食品。
牛奶或成乳腺癌幫凶？
最近，一項關於牛奶的觀察性研究卻「不合時宜」的提出一項警告——喝牛奶會增加患乳腺癌風險。他們的研究結果發表在《國際流行病學雜誌》2月25日刊上。
標題：《乳製品、大豆和患乳腺癌的風險：那些令人困惑的奶類產品》
研究通過對52795名北美女性進行了飲食調查，通過收集飲食習慣、家族史、飲酒、運動、激素和其他藥物使用、乳腺癌篩查以及生殖和婦科疾病史的信息，評估牛奶和其他乳製品、豆奶、其他豆製品的攝入量與乳腺癌患病風險的關係。
研究數據表明，每天攝入1/4到1/3杯的牛奶的群體，乳腺癌患病風險增加了30%；每天喝1整杯牛奶，患病風險上升50%，每天喝2~3杯，相關的風險最高可能會升高80%。也就是說，喝的越多，風險越大。
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不同脂肪含量的牛奶會有不同結論嗎？研究發現，無論是低脂還是全脂牛奶，它們對乳腺癌的影響是一樣的。
唯一不同的是，經過發酵處理的奶酪和酸奶不會增加乳腺癌風險。
作者指出，作為一項觀察性研究，目前的結果只能說明——牛奶攝入與乳腺癌似乎存在某種相關性，可能是牛奶中的性激素含量較高。
由於不是前瞻性研究，還不能說牛奶攝入引發了乳腺癌。也可能因為愛喝牛奶的女性還有某種未知特點，這才導致了乳腺癌的發生。
這個研究的結果似乎還不具有普遍意義。目前看來，牛奶只與絕經後老年女性的乳腺癌相關，對絕經前的育齡女性沒多大影響。
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年齡本身就是癌症的風險因子，因此還不能說——「喝牛奶的女孩子不走運」。
另外，似乎只有激素受體陽性（HR+）的乳腺癌與牛奶攝入相關，這也提醒我們牛奶中可能含有激素。
到底喝不喝牛奶？
世界癌症研究基金會（World cancer Research Fund）的數據甚至得出相反的結論，認為乳製品能降低乳腺癌風險。
目前的美國膳食指南也提出，成年人和9歲以上兒童每天應喝3杯（一杯約230mL）的牛奶，或等量的酸奶、奶酪等。
這下子可就難辦了，到底還要不要喝牛奶呢？
哈佛大學公共衛生學院的流行病學和營養學教授Walter Willett博士認為，每天喝三杯牛奶的建議並不可取。他指出，目前媒體對牛奶補鈣的宣傳很可能是誇大其詞了，研究數據並不支持牛奶預防骨折的假設。
在此基礎上，加拿大政府已不再建議民眾將牛奶視為獨立品類的營養品，而是將其納入蛋白質補充劑，僅作為居民補充蛋白質的備選食品之一。
目前看來，或許只有出現營養不良時，牛奶才成為一個好的營養補充劑。也有研究證明牛奶有利於增進兒童身高，甚至還能減輕結直腸癌風險。可是牛奶弊端也不容忽視，譬如它會增加攝護腺癌、子宮內膜癌風險。
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近年來，為了提高牛奶產量，人類培育出了胰島素樣生長因子水平更高的奶牛，而這種生長因子又與某些癌症有關，包括乳腺癌。
此外，75%的奶牛泌乳時恰好處於懷孕的狀態，它們泌出的乳脂含有較高水平的雌孕激素[3]。
臨床上早已確定，雌孕激素在乳腺反應性增生甚至癌變過程中發揮著「不可磨滅」的作用，乳腺癌患者更應竭力避免雌孕激素的攝入。
Willett博士還指出，大規模的奶牛養殖對環境也造成了影響，對近年來持續惡化的氣候更是起到了「推波助瀾」的效果。
綜合來看，科學表明牛奶對健康並不是必需的。Willett博士建議，每天攝入奶製品不要超過1份。牛奶中的許多營養元素完全可以從更健康的食品中獲得。
豆奶或許是個好選擇
對乳腺癌患者來說，充沛的營養似乎是康復之路上不可或缺的要素。尤其是補鈣的問題，是不是缺了牛奶就不行呢？
目前的研究表明，食用大豆與乳腺癌之間沒有明顯的關係。對絕經後女性來說，豆奶代替牛奶使她們的乳腺癌風險降低了32%。因此，豆奶代替牛奶或許是個好選擇。
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中老年患者如果確實存在缺鈣問題時，可以服用專門的補鈣營養品，如葡萄糖酸鈣、鈣片等。並不一定非要通過牛奶來補充。實際上，只要三餐豐富一些，乳腺癌患者的日常飲食足夠補充包括鈣在內基本營養元素了。
在攝入量方面，也不是吃的越多就越好。對成年人來說，實現所謂的「鈣平衡」並不是難事。鈣平衡，是指尿中的排泄量與飲食中的攝入量相等。不同地區人的鈣平衡量不太一樣。
對美國人來說，每天741毫克的鈣就足以達到平衡。在其他國家，比如拉美的秘魯，飲食通常不像美國那樣富含鈣，達到平衡所需鈣量要少得多——大約只有200毫克。
可見，身體可以改變從食物中吸收鈣的多少，並不是吃下去多少就吸收多少。
有的研究發現牛乳製品可以幫助控制血壓，但其實人們很難分辨出到底是牛奶、奶酪還是酸奶的功效，也沒有確切的研究發現牛奶及其製品可以延長壽命。
牛奶和乳腺癌之間的關係，目前依然尚無明確定論。
小覓蜂認為，吃好、喝好、睡好，同時保持一個愉悅、開放的心態，比喝多少牛奶都有用哩！
封面圖片來源：攝圖網正版圖庫
責任編輯：乳腺癌互助君
參考來源：
1.New Study Suggests Milk Could Increase Breast Cancer Risk - Medscape - Feb 28, 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/925896
2.Rethinking Milk: Science Takes on theDairy Dilemma - Medscape - Feb 19, 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/925436
3.Welsh, J., Braun, H., Brown, N., Um, C., Ehret, K., Figueroa, J., & Boyd Barr, D. (2019). Production-related contaminants (pesticides, antibiotics and hormones) in organic and conventionally produced milk samples sold in the USA. Public Health Nutrition, 22(16), 2972-2980. doi:10.1017/S136898001900106X
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