通過核磁我們來看一看腦出血的變化

當代名醫 發佈 2020-03-05T19:56:42+00:00

他們利用脫氧血紅蛋白,干擾T2 弛豫時間,在 T2 像上留下自己的痕跡。那麼,吶喊吧,扼住命運的喉嚨吧,讓暴風雨來的更猛烈些吧,他們要發出最強 T1/ T2 雙信號!

核磁上的腦出血信號,什麼「氧合血紅蛋白」、「脫氧血紅蛋白」、「高鐵血紅蛋白」......,這個腦出血的病理過程也太複雜了吧,根本記不住嘛!

別急,讓我們來講一個關於腦出血的故事:

一根平時表現很好的血管,有一天突然破了,血漿嘩的一下流出來,帶著不明就裡的紅細胞。

紅細胞們不開心,因為之前他們都住在氧氣滿滿的血管里,滿腔氧合血紅蛋白。

那時的他們,天真爛漫,自由自在,沒什麼順磁性,對核磁根本不影響。

可是現在,一切都變了,氧氣滿滿的血管沒有了,他們被迫流落到沒什麼氧氣的腦組織、腦室、蛛網膜下腔中。

現實就是這麼殘酷,滿腔的氧合血紅蛋白根本保不住,一點一點變成脫氧血紅蛋白。

紅細胞們掙扎吶喊,他們不能就這樣屈服於現實,即使沒有氧合血紅蛋白又怎樣,他們要順應形勢,做時代的弄潮兒,發出屬於自己的信號。


他們利用脫氧血紅蛋白,干擾 T2 弛豫時間,在 T2 像上留下自己的痕跡。

腦出血急性期,核心區域 T1 等信號(左),T2 低信號(右邊)

時間一點一點過去了,氧氣越來越少,即使脫氧血紅蛋白也保不住了,他們不得不變成高鐵血紅蛋白。

這真的就是他們的命運嗎?所有脫氧血紅蛋白都是不甘而憤怒的,他們牢牢抱成團,以此抵抗命運的不公。

可即使如此又能怎樣,抱成團的脫氧血紅蛋白在命運面前仍是不堪一擊,他們從外到內,慢慢變成高鐵血紅蛋白。

紅細胞們想,世事如此艱難,他們已將氧合血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白了,命運或許會對他們仁慈些吧,他們改變著 T1 信號,試圖讓命運聽到他們的心聲。

腦出血亞急性早期,T1 低信號核,高信號環(左),T2 低信號(右)

昂首問蒼天,蒼天饒過誰?命運的大手一把抓來,所有的紅細胞都碎了一地,高鐵血紅蛋白散落著,哭泣著,茫然四顧著。

即使妥協如此,難道還不能逃此厄運?那麼,吶喊吧,扼住命運的喉嚨吧,讓暴風雨來的更猛烈些吧,他們要發出最強 T1/ T2 雙信號!

腦出血亞急性晚期,T1 高信號(左),T2 高信號(右)

命運震怒不已,這些輕賤如螻蟻的紅細胞,居然妄圖改天換地,哼,不過是蚍蜉撼樹罷了。他派出吞噬細胞,做最後的清算。

一夕之間,吞噬大軍碾過,沒有一個血紅蛋白逃脫,他們被吞噬,被降解,變成一個個如行屍走肉般的含鐵血黃素,他們從未如此順從過,如此屈服於命運,沒有什麼可以發出的了,T1 與T2 都暗淡了。

腦出血慢性期,T1 低信號(左),T2 低信號(右)

含鐵血黃素就這樣沉默著,站在那根血管破裂的地方。這就是與命運抗爭的結果吧,就這樣歸於平淡,一天,兩天,一年,兩年。

不不不,即使現在平淡又怎樣?當年的我們一樣輝煌過,這樣的起起落落,最終歸於平凡,不才正是人生的真諦嗎?

好啦,故事講完了,那麼腦出血的病理過程和在核磁上的信號變化是否也順帶記住了呢?

關鍵字: