專家答疑:疫情下,腫瘤患者能做化療嗎?

生命時報 發佈 2020-03-05T03:52:34+00:00

主講人:重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主治醫師滕燕新型冠狀病毒肺炎來勢洶洶,受疾病或抗腫瘤治療的影響,腫瘤患者的免疫力較低,是易感人群。

主講人:重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主治醫師 滕燕

新型冠狀病毒肺炎來勢洶洶,受疾病或抗腫瘤治療的影響,腫瘤患者的免疫力較低,是易感人群。但不少患者卻很糾結:「原定的化療被推遲,是否對病情有影響?複查能不能正常進行?」

臨床上,化療分為根治性化療、姑息性化療及術後輔助化療。根治性化療一般用於早中期患者,目的是治癒。如果根治性化療患者可以耐受的話,一般不建議延期,因為延期可能降低患者治癒率。姑息性化療一般用於中晚期患者,控制腫瘤發展,延長患者生存期,姑息性化療可根據患者情況延期。術後輔助化療患者可按期執行,也可與醫生做好溝通,在對腫瘤預後影響不大的前提下,適度延緩化療。

對於身體狀態正常的惡性腫瘤患者,可詳細評估化療風險,進行系統化療,但要密切監測血常規,避免骨髓抑製造成免疫力低下。

對於年老體弱、多次化療後免疫狀態欠佳的患者,建議將免疫能力提升至正常狀態後再進行化療。在不明顯影響療效的情況下,可適度減少化療藥物劑量或延長化療周期。

在化療期間,患者免疫力低下,需要很多檢查和護理,最好選擇住院化療。門診化療雖然留院時間短,但為了檢查和護理,患者會在家和醫院之間頻繁往返,反而有更高的感染風險。

常規複查患者不必太過憂心,建議在不影響疾病預後的前提下,稍加延緩複查;也可以進行網絡問診、門診複查,儘量避免住院複查;複查過程中,儘量簡化流程和手段,減少在醫院的時間。

總之,疫情期間治療和檢查是否延期,一定要先通過電話或網絡諮詢主治醫生。如果患者必須複查或治療,一定要注意以下5點。

1.只做必須、急需的醫療檢查和醫療操作,其他項目和操作儘可能擇期補做;如果患者出現感冒及發熱症狀,請延遲返院治療時間或預約擇期返院治療。

2.前往醫院的路上或在院內必須佩戴口罩,避免乘坐公共運輸工具;準備含酒精成分的便攜免洗洗手液;在路上和醫院時,人與人儘可能保持1米以上距離。

3.減少陪同人員。如果家屬有發熱情況,不要作為陪同人員及探視者來院。

4.接觸醫院門把手、門帘等公共物品後,儘量使用手部消毒液,不要接觸口、鼻、眼;就診過程中,儘可能減少停留時間;回到家後,立即更換衣服,用流動水認真洗手。

5.如果是住院患者,住院期間不要擅自離開醫院,最好能固定一個陪護人員,避免交叉感染。

如果腫瘤患者72小時內有發熱情況,建議及時前往當地綜合醫院發熱門診進行排查。


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