眼睛突然又紅又腫,不敢去醫院,應該怎麼辦?

yoyo游醫生 發佈 2020-03-06T10:22:57+00:00

疫情時期,不少醫院都做了調整,普通門診大多需要預約。當然,一般的毛病,大家可能也不太想這個時間去醫院。


疫情時期,不少醫院都做了調整,普通門診大多需要預約。當然,一般的毛病,大家可能也不太想這個時間去醫院。


最近就有不少朋友跟我諮詢眼睛相關的問題,下面我們就來聊聊一些常見眼病在家可以怎麼處理。


眼睛紅、腫


突然哪天就發現眼睛又紅又腫,可能還會覺得疼,有時候還有分泌物。這種情況比較常見的有兩種眼病:急性結膜炎和麥粒腫。


急性結膜炎


春夏季節比較高發,因為天氣熱了,細菌、病毒們也開始活躍了。可以單眼發病,也可以雙眼發病。一般表現為結膜充血、水腫,並伴有分泌物。常有傳染性,日常要注意勤洗手、別揉眼,養成良好衛生習慣。



根據感染的病原體不同,常見的有細菌性結膜炎和病毒性結膜炎。通常如果是細菌感染的話,眼屎會特別多,且發黃。如果分泌物比較稀薄,呈水樣,那病毒感染可能性大,嚴重的話,累及到角膜,還會有怕光、視力下降等表現。


麥粒腫


也就是大家比較熟悉的「針眼」,主要是眼皮裡面的腺體發炎了。如果是瞼板腺發炎,一般會形成比較大的膿腫,稱為內麥粒腫;如果是睫毛根部的皮脂腺發炎,病變範圍會比較小而表淺,稱為外麥粒腫。


不管是內麥粒腫還是外麥粒腫,兩者都是由於細菌感染而引起的急性化膿性炎症,一般發病比較迅速。兩三天就有可能在眼皮上鼓個包塊,眼皮還又紅有腫,疼痛的感覺也比較明顯。


如何區分及處理呢?


症狀的主要表現是眼皮腫,並且能摸到眼皮上有包塊,那麼麥粒腫可能性大。眼皮也腫,但不是那麼厲害,主要以白眼球紅為主要表現,並且分泌物明顯,那麼急性結膜炎可能性大。


當然,就算分不太出來也沒太大關係。因為麥粒腫和細菌性結膜炎的用藥差不多,都是以局部使用抗生素為主。一般成年人可以滴左氧氟沙星滴眼液和眼膏之類的,兒童的話,臨床較多使用妥布黴素滴眼液和眼膏。


結膜炎的話,我們前面也說了,除了細菌感染外,還有病毒感染的可能,這個主要看眼屎的性狀,如果分不出來,可以考慮把抗生素和抗病毒滴眼液都用上。


要提醒的是,麥粒腫千萬不要去擠,因為眼瞼和面部靜脈無靜脈瓣,硬擠有可能會導致細菌入血,而引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、敗血症等,嚴重可危及生命。用藥兩周後如果還沒有吸收,就需要去醫院就診,做手術切除。


結膜炎也是,用藥一周症狀沒什麼好轉,反而還加重了,尤其還出現怕光、視力下降等情況,就需要立刻就診。


眨眼多、眼睛癢


這個情況特別多見,尤其是最近很多家長來諮詢,發現家裡孩子突然出現頻繁眨眼,不知道怎麼回事。比較常見的眼病也有兩種:視疲勞和過敏性結膜炎。


視疲勞


很好理解,就是用眼負擔超出了視覺功能所能承受的範圍,眼睛覺得疲勞。有一半小朋友的視疲勞會表現為眨眼多,有時候可能還會有一點癢的感覺。


最近因為疫情宅在家,不少人都是手機不離手,小朋友也是,除了看電視,還要上網課,大家近距離用眼的時間都很長。成年人的視疲勞常表現為眼睛乾澀、酸脹、刺痛等不適,兒童經常會表現為眨眼多。



過敏性結膜炎


發病常有季節性,每年到了差不多季節就會犯,很多人可能同時還有鼻炎,小朋友很常見。主要表現有覺得眼睛癢、頻繁眨眼、忍不住想揉,分泌物大多為白色粘稠絲狀。


有很多物體,如花粉、塵蟎、動物毛髮、油煙等都有可能引起過敏。不同的人,過敏的症狀有所不同。輕微的可能只是有點癢,但還在可以忍受的範圍內;嚴重的會癢的很厲害,甚至出現結膜水腫,或者整個眼皮都腫起來。


如何區分及處理呢?


通常來說,如果發現孩子最近開始頻繁眨眼,可以先問問癢不癢。


如果覺得很癢,並且從早到晚癢的程度區別不大,眼睛可能還有紅、白色絲狀的眼屎,那過敏性結膜炎的可能性大。一般可以點一些抗過敏的眼藥水,或者也可以使用人工淚液來稀釋下過敏源緩解症狀。多開窗通風,經常曬被子,可以減少真菌和蟎蟲引起的過敏。


如果沒什麼癢的感覺,症狀以眨眼為主,尤其是看電視、手機時就眨眼,那麼視疲勞的可能性大。可以從改善用眼習慣著手,每次近距離用眼20分鐘就要休息一下。也可以適當點人工淚液來緩解症狀。


以上所說的,是生活中常碰到的一些眼部問題,如果實在去不了醫院,可以酌情自己處理。當然,先去網絡問診,再在醫生指導下用藥會更安全。一旦症狀加重,就要及時去醫院。


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