歐洲一日暴增上千例!法國嚴控疑似患者檢測力度?

歐洲時報 發佈 2020-03-06T11:35:09+00:00

法國出現6個社區傳播: 上薩瓦省Les Contamines-Montjoie:12例 上薩瓦省La Balme-de-Sillingy:37例 瓦茲省Crépy-en-Valois / Creil:105例 上萊茵省Mulhouse:31例 莫爾比昂省:20例 埃及旅遊返法人員

【歐洲時報原野編譯】法國衛生總署署長薩洛蒙3月5日晚宣布,法國當日新增病例138例,累計病例423例,死亡7例,危重23例。

包括科西嘉島在內的法國本土13個大區以及2個海外省被新冠病毒「攻陷」。其中,大東部大區確診77例,法蘭西島大區76例,上法蘭西大區74例。

法國出現6個社區傳播:

上薩瓦省Les Contamines-Montjoie:12例(其中6例為法國人)

上薩瓦省La Balme-de-Sillingy:37例

瓦茲省Crépy-en-Valois / Creil:105例

上萊茵省Mulhouse:31例

莫爾比昂省:20例

埃及旅遊返法人員:13例

法國檢測力度引發疑慮

值新冠疫情在法國蔓延之際,法國公共衛生局(Santé publique France)在其官網公布的一份文件顯示,截至3月3日12時,法國共對新冠病毒檢測1170例,其中確診212例,排除845例。這份官方文件公布後,引起了一些網友的質疑,認為相比義大利和德國而言,法國檢測力度遠遠不夠。目前,這份文件已被法國公共衛生局從官網上刪除。

不過,根據法國公共衛生局官網最新公布的數據圖,3月4日,法國檢測了911例疑似病例,其中59例呈陽性。(法國公共衛生局官網表示該數據是根據法國各大區衛生署上報的數據計算的,但還未完全整合,可能會有變動。)

法國已經放寬檢測條件

事實上,法國一直對接受新冠病毒檢測人員有著嚴格的條件。

2月26日夜間,瓦茲省一名60歲教師因新冠肺炎在巴黎Pitié Salpêtrière醫院死亡。據參與治療的醫生透露,由於該患者無疫區旅行史,院方原本認為他感染新冠病毒的可能性相對來說很小,但後來仍按照指令為其進行新冠病毒測試,結果呈陽性。

就在出現首個因新冠疫情死亡的法國人後,2月27日,法國衛生總署署長薩洛蒙宣布,已在23日對所有醫護人員下達信息,放寬接受新冠病毒檢測的條件,允許對所有嚴重肺炎病患、已經原因不明的呼吸困難、急性呼吸道感染病患進行新冠病毒檢測,即使其沒有受影響地區旅行史、與確診病患沒有密切接觸史。

衛生部的篩查標準改變後,一些原本未在感染風險人群範圍內的病患也因此得以接受檢測。其中就包括法國疫情重災區莫爾比昂省瓦訥(Vannes)的一名醫生接診過的病人。

這名44歲的全科醫生2月20日接診了一名60多歲的病人,其當時已有呼吸道感染症狀。但因「當時衛生部給出的篩查標準仍然是與確診病例有密切接觸、從疫情風險區返法人員」,所以該病人「未被當作新冠病毒感染風險人群」。直到幾天後,檢測條件放寬了,病人在醫院接受新冠病毒檢測,結果呈陽性。

而這名接診過確診病患的醫生則被大區衛生署告知,無需自我隔離,可以馬上回診所繼續接診,只需要在14天內戴口罩、量體溫即可。

值得一提的是,法國首例新冠肺炎死亡病例80歲的中國遊客也是因為不不符合新冠病毒病徵(只發熱、咳嗽,沒有出現呼吸方面症狀)以及不滿足測試條件(並非來自疫源地武漢市),在兩次撥打急救電話15後被拒診。

哪些人可以去做檢測?

自新冠疫情在義大利爆發後,意北部11個城鎮「封城」,讓鄰居法國人著實慌了神,疫情熱線被打爆,不少人諮詢去哪裡可以做新冠病毒測試。

一月底,巴斯德研究所開始對新冠病毒進行測試。巴黎Bichat醫院傳染病科主任Yazdan Yazdanpanah教授曾在BFM電視台節目中表示,其所在醫院每天可做四、五十個測試,他估計,整個巴黎大區一天約可做250個測試。

法國《快報》近日報導,據巴斯德研究所呼吸道感染病毒國家參考中心副主任Sylvie Behillil透露,全法目前有三十多家醫院可以做測試,另外一些醫院研究所也將啟動測試。Sylvie Behillil對記者表示,只有那些疑似病例患者才被允許接受測試。

而具體哪些人屬於疑似病例,則由機構指定的傳染病專家和法國緊急醫療救助服務(SAMU)共同決定。比如一個最近14天內從中國回來的人,出現了病徵,這種就可以被列為疑似病例,會被送到指定醫院進行隔離和新冠病毒測試。

除此之外的人沒必要進行檢測。一個從威尼斯返法、未出現任何病徵的人,不會被列為疑似病例,因此也不會被允許做新冠病毒測試。「否則的話,我們豈不是要給每個坐過地鐵的人都檢測一遍,誰都有可能在地鐵里接觸到從中國和義大利來的人」,Sylvie Behillil表示。

不過,馬賽地中海傳染病研究所是個例外。該研究所有一個傳染病急診中心,可以24小時全天候接待出現呼吸道病徵人員。從疫情風險區返法人員可優先檢測。該研究所微生物學教授Pierre-Edouard Fournier強調,研究所「可以接待任何人」。據Fournier教授透露,在義大利疫情爆發之前,平均每天主動前往研究所要求檢測的不過一、兩個人,但從上周末起,前來要求做檢測的人數猛增到了每天五、六十人。

自法國新冠疫情進入第二階段後,衛生部長韋朗表示,法國將加強「診斷新冠狀病毒的能力」,屆時,檢測力量將從每日400例增加到1200例。

巴黎新冠疑似病例口述測試經歷

目前,法國的新冠病毒測試過程大致如下:對病人鼻、咽拭子或唾液進行採集,看樣本中是否出現新冠病毒基因組,一般2-4個小時可出結果。若結果為陽性,病人將立即被隔離。

3月5日,法國BFM電視台採訪了一名接受新冠病毒測試的病患A,講述其接受新冠病毒測試漫長的一天。

中午12時30分:

A撥通醫療急救電話15,在電話里,A向接線員解釋,自己出現了發熱、咳嗽、呼吸困難等典型病徵。

下午14時30分:

在和急救電話接線員通話2小時後,SAMU急救中心調度醫生在對A進行電話問診後,決定對其進行新冠病毒測試。

晚20時:

在和急救醫生通話4小時後,晚20時,救護車來接A。

據悉,之所以要等那麼長時間,是因為整個巴黎市只有一輛可以運載新冠病毒疑似感染者的(負壓)救護車。

急救人員到達之後,為A這個疑似病人穿上了一次性防護服、手套、一次性圓帽和防護口罩。並將其隨身物品裝在透明無菌袋中。

醫院為新冠疑似病例開闢了專用樓層,一般人禁止進入。(圖片來源:BFMTV新聞台視頻截圖)

救護車把A送到巴黎一家醫院熱帶病和傳染病部。

「一名護士在門口迎接我,然後我自己一個人走了進去。電梯直達3樓,2樓不停,以避免交叉感染。」

醫院的三樓被開闢為專門接待新冠肺炎疑似病例的樓層。隨後,A被帶進一間負壓隔離房。床上用品全是一次性的。所有進入隔離房的人都是「全副武裝」。房間中的所有物品也都消過毒。

4小時後出檢測結果

醫生對A進行了鼻腔拭子採集。4小時後等到了檢測結果。A看到,所有走出負壓隔離房的人員必須在過渡區(sas)更衣,使用過的防護服直接扔進垃圾桶,護目鏡和聽診器則被扔進裝有消毒液的桶里進行消毒。

「一個細節都沒落下。」A對記者表示,自己看到一名護士不小心把3袋一次性心電電極掉在地上,撿起後立即扔掉了。

疫情防控第三階段:不再一一檢測

法國政府發言人尼迪亞耶(Sibeth Ndiaye)3月4日宣布,法國政府正盡一切努力遏制新冠病毒的蔓延,但「不大可能」避免病毒發展達到疫情階段,就是流行階段。

據法媒分析,與以「遏制病毒擴散傳播」為目的的第二階段不同,當疫情進入第三階段時,防控目標則會轉為儘量減少疫情帶來的損失,翻譯一下就是醫院的力量將主要集中於救助危重症病患,以儘可能地控制死亡人數。屆時,政府可能會採取的措施有:

醫療系統大動員:

不再對新冠病毒疑似病例一一檢測,集中醫院力量救治重症患者(約占15%-20%)。

動員城市醫生(自己開診所的醫生)治療病情不嚴重的患者。

如有需要,或會動員護士、護理人員參與抗疫工作。

具體措施:

不會大範圍「封城」、大規模「隔離」。

或將關閉部分託兒所、幼兒園、中小學校。

可能會減少公共運輸。

這些措施並不由法國中央政府決定,而是由各地省長根據當地疫情嚴重情況來決定。因此,法國不會像義大利那樣在全國範圍內關閉大中小學校。

對經濟生活的影響:

大型聚眾集會活動被禁止。

企業可以採取部分失業、技術失業等措施。

人民生活必需品在疫情期間保持供應。

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