很多人遇到淋巴結腫大的情況就會擔驚受怕，甚至不知所措，擔心自己是不是得了淋巴瘤，更甚者，驚恐地詢問醫生自己是不是命不久矣。

其實，有些多餘的擔心和驚慌，是由於我們對淋巴瘤了解不全面而造成的。

那麼，造成淋巴結腫大的原因有哪些？淋巴瘤的症狀是什麼？哪些情況不用擔心、哪些情況需要去醫院呢?

淋巴結腫大的原因是什麼？

淋巴結是人體重要的免疫器官，按位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。

淋巴結腫大原因有很多，最常見的是普通感冒或是鏈球菌感染，也有少部分是由結核、腫瘤（像原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等，及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等）引起的。

正常情況下淺表淋巴結也應該是摸不到的，只有遭遇炎症、腫瘤等因素時，它們才會腫大起來。

一般炎症與淋巴瘤導致的淋巴結腫大有何不同？

感染、炎症等導致的淋巴結腫大一般都是孤立的，摸起來也比較「光滑」，可以來回推動。隨著炎症的消退，絕大多數的淋巴結會恢復到之前的大小，摸不到了。

腫瘤導致的淋巴結腫大就不同了，這些腫大是惡性的。

與良性淋巴結腫大不同，腫瘤性的淋巴結腫大往往摸起來不夠光滑，而且硬度較高，甚至像石頭一樣堅硬，也不像良性腫瘤那樣可以來回推動，經常是多個淋巴結連成一片，位置比較固定。

但是明確腫大的淋巴結到底是良性還是惡性，僅靠「手感」是不夠的，最明確的診斷還是要依靠病理診斷。

雖然炎症和腫瘤都會造成淋巴結腫大，但是淋巴結腫大的惡性率不高，大多數患者的淋巴結腫大為炎症導致。

一圖說明淋巴瘤的症狀有哪些？

哪些情況不用擔心？

正常的淋巴結，大多為綠豆或黃豆大小，摸起來質地柔韌、 表面光滑，很容易推動，輕輕按壓不會覺得痛 。

普通感冒所致的頸部淋巴結腫脹，持續時間不會很長，當感冒好轉後，這些淋巴結也會變小，不需要治療。

如果遇到孩子有淋巴結腫大的情況，家長也不必太過擔心，其實絕大部分兒童的外周淋巴結腫大都是自限性的良性疾病，沒有必要每一次都去深究具體的病因。

如果孩子沒有特別的不舒服，能吃能睡能玩，那保持觀察，定期評估即可。

哪些情況需要去醫院？

淋巴結作為人體免疫系統的重要一員，不但能夠起到殺滅細菌的作用，還能夠提示某些可能存在的疾病。

總的來說，需要特別注意的淋巴結腫大有以下 3 類：

1. 無痛性、質地比較硬的淋巴結

2. 淋巴結腫大伴有發熱

3. 淋巴結腫大伴咳嗽或消瘦

如果出現上述情況，可能預示著炎症、結核甚至腫瘤的發生，沒有足夠重視的話是可能引發更嚴重的疾病，因此要注意及時就醫，以免延誤病情。

作者：廖華

核對：沈紅燕

責編：郭多多