據新華社北京12月28日電
記者 田曉航 張 泉
趙丹丹 鮑曉菁
用得起藥、用上好藥、舒心就診，是群眾就醫的基本訴求。2019年，藥品集中採購、醫保談判、藥品審評審批「提速」等組成的政策「組合拳」打下來，老百姓求醫問藥有了哪些新變化？臨近歲末，記者為你梳理。
集中採購、「靈魂砍價」：
急需藥救命藥更便宜
在近日結束的醫保藥品准入談判中，共有70種具有較高臨床價值的新藥被納入醫保目錄，涉及癌症、罕見病、糖尿病等10個領域，價格平均降了六成。
同樣因為給老百姓帶來實惠，「集中帶量採購」成了「年度熱詞」。2018年，11個試點城市開展藥品集中採購，25個中選藥品中選價平均降幅達52%，最大降幅超過90%。今年9月試點擴至全國，25個藥品中選價再度降低。
高值醫用耗材帶量採購也被提上日程。骨科脊柱類總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%；人工晶體類總體平均降價20.5%……據安徽省醫藥集中採購服務中心主任萬勇介紹，在率先開展試點的安徽省，自8月16日起，已有18家省屬公立醫療機構開始執行談判價格，「患者得到實實在在的好處」。
「談判藥品落地直接關係參保患者切身利益。」國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍說，各級醫保部門和衛生健康部門將聯手加強對談判藥品使用情況的監測，下一步還要擴大到整個新版醫保目錄藥品的監測。
為打通政策落地「堵點」，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組近日發文提出，優化集中採購模式，有序擴大藥品品種範圍；構建全國藥品公共採購市場和多方聯動的採購格局。
鼓勵創新、加快審批：
新藥好藥來得更多更快
用於輕、中度阿爾茨海默病的甘露特納膠囊，治療上呼吸道感染的可利黴素，治療銀屑病的本維莫德……在「重大新藥創製」重大科技專項支持下，一批本土的國家1類創新藥問世並在2019年獲批上市，為眾多患者和家庭帶去福音。
面對原研藥價格過高、部分藥品短缺問題，2019年，通過一致性評價的仿製藥供應保障工作加快了節奏。國家衛健委公布《第一批鼓勵仿製藥品目錄》，包含愛滋病治療藥物利匹韋林、乳腺癌治療藥物伊沙匹隆等33種藥物，充分體現了鼓勵仿製臨床必需、療效確切、供應短缺藥品的原則。
飽受「缺藥」之苦的罕見病患者也不再孤單。尼替西農、地拉羅司等用於罕見病治療的藥物出現在第一批鼓勵仿製藥品目錄中；治療罕見類型肺動脈高壓的波生坦片、利奧西呱片被納入最新版國家醫保目錄。
為了讓患者更早用上新藥、好藥，對臨床急需的境外罕見病新藥，國家藥監局已會同國家衛健委建立專門通道審評審批，專門通道的藥品將在3個月內完成審評。抗癌藥等臨床急需藥品平均審評時長已縮短至12個月，與歐盟基本一致。
掃碼就醫、異地結算：
就診報銷更方便
2019年，接入國家異地就醫結算系統的定點醫院越來越多。國家醫保局統計顯示，截至11月底，跨省異地就醫定點醫療機構已超過2.5萬家，累計結算395萬人次。隨著全國統一跨省異地就醫備案服務試點近日啟動，今後患者不僅有望通過微信小程序網上備案，還能查詢異地聯網定點醫藥機構等信息。
報銷更容易，就診也越來越便捷。從曾經的「排長龍」「跑斷腿」，到如今的智能預約問診、快遞送藥上門……作為改善醫療服務行動計劃的重要手段，「網際網路+醫療健康」讓「指尖上的醫療服務」變成現實。
統一標準的電子居民健康卡今年已在全國多數省份發行應用，有了這張電子健康「身份證」，患者可以在省內醫院實現一碼挂號就診、自費和醫保基金報銷便捷支付以及全生命周期電子健康記錄，再也不用帶著一大堆不同醫院的就診卡出門。
國家衛健委規劃發展與信息化司司長毛群安說，下一步要在全國實現「一卡通」，不僅「通」醫療機構，還要「通」公共衛生機構。
「通過實施改善醫療服務行動計劃，優化醫療服務流程，群眾看病就醫、醫保報銷等環節都更加便捷高效。」國家衛健委副主任王賀勝說，要進一步提升群眾就醫獲得感，一些重點領域和關鍵環節的改革還有待鞏固完善，需要深化三醫聯動改革來解決。