檢查結果上「心律不齊」、「心動過速」怎麼辦？過度勞累真的會心臟驟停猝死嗎？心血管堵塞了是否該植入支架？我國心血管病患病人數近3億，死亡率居於疾病首位，高於腫瘤和其他疾病，占居民疾病死亡構成的40%以上，並且仍不斷上升，防治心血管疾病刻不容緩。
28日，廣州東部心血管危急重症論壇上，各專家圍繞心力衰竭、房顫、心源性休克等心血管常見疾病的創新技術和最新進展進行探討，進一步提高區域心血管危急重症疾病的綜合救治能力。記者現場連線來自於中山大學附屬第一醫院的各位「護心達人」，來給大家談談大家所關心的心血管疾病。
1000萬房顫患者中僅幾萬人做了消融
家住白雲區的76歲黃阿姨，持續性房顫很多年，一直都按醫生指示服用抗凝藥物予以治療，上月底因為出現了牙齦出血，自己就停止服用藥物，但僅僅過了4天，隨即出現嚴重的大面積腦梗，到醫院進行搶救時已無力回天。所以，對於房顫應儘早治療，在仍處於陣發性階段時即進行處理，延誤治療效果會打折扣。
中山大學附屬第一醫院東院（以下簡稱中山一院東院）心血管內科副主任鄭東誕介紹，眾多房顫患者並無意識到病症的嚴重性，在遇到特殊情況時容易粗心大意或私自用藥停藥，往往導致不可想像的惡果。但其實其實遇到房顫只要能及時對應治療，患者遠期預後可以得到很好改善。曾有一位近80歲女患者，長達3年來反覆胸悶、心悸、氣促，診斷為急性左心衰和快速性房顫，在多家三甲醫院求醫無果。來到中山一院東院後，經過積極控制心衰並予以射頻消融治療，她從不能下床活動到自由走動，而且氣促現象明顯減弱，生活質量明顯提高。
中山大學附屬第一醫院心血管醫學部副主任何建桂指出，房顫，醫學上叫心房顫動，它是臨床上一種非常常見的心律失常，特別是老年人多見。現階段，房顫的射頻消融在很多地方已經開展，很多臨床研究證實，房顫的射頻消融在改善患者症狀，維持竇性心律，減少住院率等方面明顯優於藥物治療。射頻消融其實就是通過一個電極，把射頻電流射到心臟的特定的部位，使得心肌產生局部的凝固的壞死，就可以達到治療心律失常的目的。由於器械的發展和區域的推廣，房顫的消融治療在很多地方已開展，但仍不能滿足臨床需求。我國約有1000多萬房顫患者，一年僅有幾萬例消融手術。
目前，中山一院東院分別於2018年12月和2019年4月獲評國家級心衰中心和房顫中心，屬於廣州東部首家。兩大中心在自身建設的同時，正逐步打造成為黃埔區乃至廣州東部地區心臟急危重症教學基地，提升區域心臟危急重症救治技術，讓更多民眾受惠。
不能忽視的劇烈胸痛
可能是急性心肌梗死前兆
中山一院東院心血管內科資深教授曾群英表示，近期某藝人發生心肌梗死的不幸事件讓人惋惜，但急性心肌梗死並不是沒有表現。急性心肌梗死最典型的表現是劇烈的胸痛，而這種胸痛往往明確定位在前胸部，甚至可以到達咽腹部和喉部，除劇痛外，還伴隨恐懼感和頻死感，而且這種痛與患者以往經歷過的疼痛可能完全不一樣。值得注意的是，急性心肌梗死與心絞痛不同的是，前者的疼痛持續時間較長，且疼痛程度可不斷加劇，通常難以緩解。
對於急性心肌梗死的搶救，時間是極度關鍵！因為血管堵塞後會出現心肌缺血，短時間可恢復，但如果時間長了，或會產生完全性不可逆的損害，時間越長，丟失的心肌就越多，患者出現生命危險的可能性就越大。所以說儘早打開堵塞血管，儘可能保住更多心肌細胞，這是搶救急性心肌梗死的關鍵所在。
采寫：南都記者王道斌 通訊員何旭鵬
圖片：通訊員何旭鵬