相信糖尿病病人和曾經體檢發現過血糖偏高的人對於測空腹血糖並不陌生，有些病人也知道另一個關鍵的測試點是餐後2個小時，這反映了我們的糖耐量，其實除了這兩個點，還有兩個點也是比較重要的，還是我們調整藥物的重要參考，今天就來給大家講一講。
每天門診都會碰到一些空腹血糖居高不下的病人，他們有的已經服用了多種降糖藥，或是在用胰島素控制血糖，甚至有的病人覺得自己平時飲食、運動都很注意，藥也嚴格按照給藥時間和醫生要求的用量在使用，為什麼空腹血糖還是高呢。這個時候，我們就會建議他們加測兩個時間點的血糖，第一個時間點是睡前血糖，第二個時間點是凌晨2點的血糖。為什麼這兩個點這麼關鍵呢。因為空腹血糖高可能有以下三種不同的原因。
第一個原因：用藥劑量不夠
當藥物降糖效果不夠的時候，過高的血糖會從晚餐後一直持續到第二天早上。這種情況下其實各個時間點測出來的血糖都是高的，此時就需要增加藥物劑量或是更換其他降糖藥物了。
第二個原因：Somogyi現象
它指的是夜間出現低血糖，機體產生保護性調節，而出現早晨血糖反跳性升高的現象。通檢檢測睡前和凌晨2點的血糖的血糖，如果發現睡前不高，凌晨偏低，早晨又偏高的情況，就得考慮是Somogyi現象。此時需要減少夜間降糖藥物的用量，使得不出現夜間低血糖。
第三個原因：黎明現象
它指的是夜間血糖平穩的情況下，在黎明（清晨3-9點）由於激素間不平衡分泌引起的清晨高血糖狀態。對於使用胰島素的患者，如果單純增加晚餐前的胰島素用量，很有可能造成夜間低血糖的出現，將預混胰島素換成「三短一長」一天四針的方案會更為合適。
如果你的空腹血糖也高，不妨加測這兩個時間點，並告訴醫生測試結果，這樣有利於他為你制定更合理的用藥方案。