71歲肺癌晚期患者:「真是沒想到,10多年了,我還活著!」

腫瘤的真相與誤區 發佈 2020-03-11T10:42:48+00:00

很多人都說,腫瘤科是離死亡最近的地方,這裡的人,有的進來就是瀕死狀態,有的經過幾個月治療後,最後還是死了。

我是一個腫瘤科護士。很多人都說,腫瘤科是離死亡最近的地方,這裡的人,有的進來就是瀕死狀態,有的經過幾個月治療後,最後還是死了。以至於人人聞癌變色,甚至認為癌症是「不治比治好」。

但以我工作12年的經驗告訴你,很多癌症病人其實活得非常好,健康出了院的也不在少數。這裡分享幾個我所了解的癌症患者故事。他們積極配合治療之後,活得跟普通人沒兩樣。

1.越是勇於面對,越能及早得到治療

張女士是在單位體檢的時候被確診癌症的。當時,她的腫瘤標誌物升高,可過了3個月後,複查結果卻是指標正常。而張女士自己也沒發現異常。然而,一年後,她的身體就出問題了。她原本已經絕經了,卻突然開始陰道出血,還常常有無力感。

後來,她又來到我們醫院做超聲波,最後確診了子宮內膜樣腺癌,並安排了入院。

她是一個比較豁達、樂觀的人。我經常得和癌症病人打交道,很多得了癌症的人都會表現得很喪氣。我去病房跟她聊的時候,她表現得很樂觀,只是輕描淡寫地說:「既然來了,就接受吧,哭喪著臉也沒好處。」

後來,她做了切除手術,把筋膜外全子宮雙附件都切除了,還做了盆腔淋巴結清掃術。術後病理顯示,張女士的病情在IA期,沒有淋巴轉移。

說真的,張女士的手術能有這麼好的效果,最該感謝的人就是她自己。見過不少癌症患者,即便在症狀非常明顯的時候也不看醫生的,拖到後面治療的效果也很不好。你說他不知道身體不舒服嗎?也不是的,這裡多少有些諱疾忌醫的心理在作怪。

這裡要勸上了年紀的朋友們,一定要警惕身體的小變化,定期做全面檢查。身體有什麼不對,就要先弄清楚,不要想到什麼重病,就產生迴避的心態。治療癌症就是發現得越早,根治的希望越大。

2.餘生還長,別輕易放棄

這個故事是我在學術期刊《歐洲呼吸雜誌》上看到的。

2005年1月,一名60歲的法國老人確診了晚期肺腺癌。這個老人從53歲開始抽菸,58歲戒菸,平均每天抽5-6根煙,有高血壓。

一開始,醫生給她做化療。2006年11月,病情有所發展。後來,醫生安排了穿刺,還做了基因檢測,發現是EGFR基因突變。

醫生讓老人服用當時流行的HER2抑制劑。這個藥的副作用很大,會讓人腹瀉。吃了3個月,老人一直腹瀉,病情還在不停惡化。後來,醫生安排她做了3個療程的化療,但病情仍然不受控制。

當時,醫生認為老人活不了多久,靶向藥、化療都無效,身體也變得日益虛弱。最後,與醫生達成共識後,老人決定去參加新藥的臨床實驗。剛開始用藥,老人就出現了高血壓、毛囊炎、高血壓等症狀。減少劑量後,老人又犯了心臟病,被迫停用藥物1個月,直到心臟病得到控制之後,再讓老人以更少的量試藥。

15個月之後,奇妙出現了,病人的腫瘤明顯縮小不過,但因為副作用太大,最後還是被停用了。

腫瘤縮小,醫生、老人,以及她的家屬都受到了鼓舞。醫生認為,既然大部分病灶都縮小,現在有了做手術的機會。手術之後,容易切除的病灶都切掉了,還給縱膈里不容易切的轉移性淋巴結做了放療。之後,老人還做了5個月的輔助治療,才回家休養。

不幸的是,1年之後,雙肺腫瘤復發。老人已經做過手術、放療、化療,醫生認為再做化療,身體會不耐受,於是只是給她吃點靶向藥。一開始吃了1個月易瑞沙無效,後來再試特羅凱。奇蹟又再次發生在老人身上,這種靶向藥對老人有效,病情從此穩定了3年。

2013年10月,癌症又再次進展。這時候,AZD9291(奧斯替尼)恰好開始做I期臨床試驗了,主管醫生安排老人試一試。藥物又起作用了,這次腫瘤縮小了30%以上,一直保持到作者發表論文的2015年7月,這時距離老人確診晚期肺癌,已經過去10年半了,老太太已經71歲了,依然精神矍鑠,生活自理,並且可以完成大部分的家務勞動。

說這個故事,只想告訴一些患者對治療要有信心,要積極尋求新的藥物和療法。生命可貴,別輕易放棄生的機會

3.醫生用對藥很重要

我見過的病人中,還有一位肝癌患者。他原來就有糖尿病,需要長期服藥。他來醫院檢查後確診了肝部腫瘤有包膜,已經形成了腔靜脈癌栓,但還是有做手術的希望。

很快,醫院幫他安排了手術。十幾個小時的手術後,他肝上的腫瘤被切除,並且取了腔靜脈癌栓。手術之後,他的病理診斷結果是中分化肝細胞癌伴壞死,腫瘤體積是十幾乘十幾厘米,腔靜脈癌栓。

由於患者還有糖尿病,住了差不多一個多月醫院,傷口才癒合了。手術算是相當成功的,手術之後他也鬆了一口氣。可是,一兩個月後做增強CT時,卻發現了肺部轉移。

這位患者後來做了兩次肝部介入鞏固治療。

後來,他又開始吃靶向藥多吉美。然而很快藥物產生了副作用。他大量地掉發,甚至出現高血壓、皮疹、脫皮、還吃不下飯。用藥半年後,肺部的轉移病灶還在增大。晚期肝癌的治療一直沒有特別有效的藥物,目前唯一獲批肝癌靶向藥物是多吉美,而多吉美的有效率並不高。

後來,醫生對他的病情做了重新評估,制定了三藥聯合治療。

不久,他的肝功檢查膽紅素升高,甲胎蛋白回落,三藥聯合開始發揮作用。經過一年多的治療,後來做肝部核磁共振和肺部CT檢查,顯示比以前明顯縮小,現在他的情況很穩定。

從這個病患的例子來看,制定最佳治療方案非常重要。

從上面的例子可以看到,癌症並非不治之症。只要及早治療,有信心,敢於面對,找對方法,患者還是有很大希望得到很好的治療效果。#清風計劃##癌症離你有多遠#

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