治療外耳道炎及中耳炎的藥物選用

醫學科普袁大夫 發佈 2020-03-10T11:06:21+00:00

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一、藥理作用與臨床評價

(一)作用特點

消毒防腐藥——殺滅(消毒藥)或抑制(防腐藥)病原微生物生長。

1、硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使乾燥。

【注意】溫度接近體溫,切忌接觸眼睛。

2、2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎——(補充TANG穿孔後,酚甘油有內耳毒性,可能導致耳聾!)。

3、3%過氧化氫

——化膿性中耳炎、外耳道炎。

急性化膿性中耳炎——

鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;

鼓膜穿孔後——先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液,再以抗生素滴耳。

機制:

A、使病原微生物蛋白質凝固變性;

B、與微生物酶系統結合,干擾其功能;

C、降低細菌表面張力,增加細胞膜通透性,造成潰破或溶解。

(二)典型不良反應

1、硼酸滴耳劑——短時間刺痛感。

2、高濃度過氧化氫溶液——對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷,形成一疼痛「白痂」。

(三)禁忌證

鼓膜穿孔且流膿者及6個月以下嬰兒禁用酚甘油滴耳劑。


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