白癜風是具有遺傳素質的個體在多種內外因素的激發下，出現免疫功能、神經內分泌、代謝等多方面功能紊亂，導致黑素細胞破壞，出現色素脫失斑。我國人群患病率約為0.1%～2%。青少年好發，性別無明顯差異。
一、病因
白癜風發病原因機制不詳，眾說紛紜。目前研究認為與可能與以下因素有關：
⑴遺傳學說國外統計30%患者有陽性家族史，發現單卵雙生子中兩個均發病。國內報導陽性家族史為3%～12%，較國外報導低。
⑵自身免疫學說白癜風患者常合併自身免疫性疾病，如甲狀腺機能亢進或減退、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關節炎、惡性黑色素瘤等。患自身免疫性疾病者，白癜風發病率較一般人群高10～15倍。內服或外用皮質激素，皮損療效較好，也間接證明本病的免疫機理。
⑶精神與神經化學學說據統計約2/3的白癜風患者曾精神創傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。緊張可致兒茶酚胺類增高，如腎上腺素可直接導致脫色；應激可刺激胰島素分泌，胰島素間接刺激大腦的L-色氨酸增加，使大腦5-羥色胺合成增加，導致褪黑素受體活動過度，抑制黑素生化，使黑素細胞死亡，從而誘發白癜風。
⑷黑素細胞自身破壞學說實驗證明某些化學物質對黑素細胞有選擇性破壞作用，使皮膚脫色，這些物質多屬取代酚類化學物質的脫色劑，如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等，都對皮膚與毛髮有脫色作用。白癜風近年來發病有所增加，可能與工業發展，皮膚接觸化學物質的機會增加有關。
⑸其他因素皮膚屏障受損、外傷（創傷、手術、搔抓）及日光曝曬等均可誘發白癜風。
2、疾病表現
白癜風分為局限型、泛髮型、混合型三大類。白癜風多數為局限性，常見於面、頸、手背及軀幹部。也可沿單側神經節段分布，少數人泛發全身。皮損表現為大小不等、形態不一、數目不定、邊緣清楚的色素脫失斑。多無自覺症狀。白斑外圍皮膚色素可增加，白斑上毛髮正常或變白。
3、治療
⑴局部治療
①鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等。
②皮質類固醇製劑如鹵米鬆軟膏、新適確得軟膏等。
③維生素D3衍生物如他卡西醇軟膏、卡泊三醇軟膏等。
④中藥類 如祛白酊、複方卡力孜然酊、白芷酊等。
⑤窄譜中波紫外線光療法 紫外線是電磁波譜中波長為100～400nm輻射的總稱，不能引起人們的視覺。波長在320~400nm為長波紫外線（UVA）；波長在280~320nm的為中波紫外線（UVB），波長在200~280nm的為短波紫外線（UVC）。濾除其他波長紫外線所產生的波長為311nm左右紫外線稱為窄譜中波紫外線（NB-UVB）。窄譜中波紫外線具有多種生物學作用：①抑制表皮細胞增殖。②改善皮膚血液循環。③抑制皮膚免疫反應細胞如朗格漢斯細胞的增殖。④刺激黑素細胞的增殖和移行。當黑素細胞吸收UVB能量後，刺激酪氨酸酶活性，加速酪氨酸的氧化和聚合，使黑色素合成增加；⑤促進角質形成細胞釋放促黑素細胞增殖分化因子如內皮素-1、成纖維細胞生長因子等。因此窄譜中波紫外線可用於治療白癜風。
臨床上常用的有311nm紫外線光療儀和308nm準分子光光療儀。這兩種治療方法的區別在於：311nmUVB紫外線是傳統治療白癜風的方法，照射的皮膚面積比較大。而308nm準分子雷射治療系統是新的白癜風光療方法，光斑靶向作用於白斑部位，不會傷害患者健康部位的皮膚。就治療面積和經濟上來看，311nmUVB紫外線更加適合大面積的白癜風患者，而308nm準分子雷射則更加適合局限性小面積白癜風患者。但無論使用哪種儀器治療，最好在皮膚科專業醫師指導下操作進行。
⑵全身治療對於皮損泛發並且仍在進行性發展的，可考慮口服甲潑尼龍片或潑尼松片。視皮損變化逐漸減量，用藥時間1-3月左右。同時可以口服中成藥如驅蟲斑鳩菊丸、白蝕丸、白靈片、白癜風丸等。
⑶外科治療包括自體表皮移植或自體黑素細胞培養移植等。主要適應於平整部位白癜風皮損穩定半年以上者。