流產有風險,六問婦產科專家如何合理避孕

王威醫生 發佈 2020-03-09T06:11:58+00:00

#她健康家幸福#每天,大量不孕不育患者來到北醫三院,只為懷上一個孩子。很多人對如何合理避孕,提出了一些問題,專家對此進行了解答。


每天,大量不孕不育患者來到北醫三院,只為懷上一個孩子。同樣在這裡,婦產科醫生的大部分日常工作,卻是通過人流手術取出尚未發育完全的生命。

尤其是每年暑假過後的一段時間,醫院都會出現人流高峰,其中女大學生占了約50%。最讓醫生痛心的是,前來做流產手術的許多女孩竟然都是大一新生。她們不知道,流產不只是流逝一個生命,無知帶來的更是無法預測的健康傷害。

很多人對如何合理避孕,提出了一些問題,專家對此進行了解答。


安全期避孕安全嗎?

安全期避孕是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。安全期是排除排卵期和月經期的日子。具體來說,從下次月經來潮的第1天算起,往回推14天就是排卵日,排卵日前後的3~5天是「不安全」的時期,此外的日子則為「安全期」。

安全期避孕並不安全。因為有的女性月經周期不准,這樣她的排卵日就沒法推算。另外,女性排卵的時間,還受外界環境、氣候、本人的情緒以及健康狀態等因素影響,可出現排卵推遲或提前,並且還有可能發生額外排卵。因此,安全期無法算得準確。


體外射精會導致意外懷孕嗎?

這種方法需要技巧和極度克制。如果男性在射精前沒有及時抽出陰莖,就會導致避孕失敗。其實,在男性射精之前流出的分泌物中,已經含有少量精子,其數量已足以令女性懷孕。所以說,採用體外射精的方法避孕也不靠譜。


性愛後吃緊急避孕藥管用嗎?

緊急避孕藥是在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內,為了防止妊娠而採用的避孕方法,房事後72小時內有效,一般越早服用效果越好,但它的避孕率不是百分之百的,而且只能偶爾為之。

有些女性把服用緊急避孕藥當做了常規避孕方式,這是極其錯誤的。緊急避孕藥是通過抑制卵巢排卵來達到避孕目的的,反覆多次服藥會對卵巢功能產生不良影響。一年最多只能服用2次,最好是能不吃就不吃。


常用的避孕方法有哪些呢?

有三種常用的避孕方法。

1.安全套

這屬於阻隔式避孕工具。這種方法可以預防HIV(愛滋病病毒)及其他性傳播疾病,而且使用方便,但舒適度差,使用不當可導致避孕失敗,還可能引起橡膠過敏和婦科炎症。需要注意的是,使用前和使用後都要對保險套進行檢查;同時,要記住8個字「每次都用,全程使用」。

2.宮內節育器

這是一種長效、安全及可逆的避孕方法,可連續使用5~10年不等,適合已經生育、有穩定的性伴侶,並且數年之內沒有再生育要求的女性。由醫生將其放置於宮腔,干擾精子與卵子相遇,或阻止受精卵在子宮內著床。就是人們常說的「上環」。

目前我國的宮內節育器有很多種類,普通含銅節育器的使用年限在8~15年不等,大多數女性都可以使用,但是對金屬過敏的女性,應該使用不含金屬的藥物環。帶環之後每年都應該進行常規的婦科檢查,了解環的位置是否正常。

3.短效避孕藥

在歐洲,排名第一位的避孕方法是口服複方短效避孕藥。這種方法有效率高,不影響性愛體驗,但需要每天服用,適合性伴侶穩定、年輕健康未懷孕的女性。需要注意的是,35歲以上、吸菸較多(超過10支/日)、過度肥胖、有血栓性疾病病史、自身免疫性疾病患者等不宜使用此種方法避孕。



哪種避孕方法的有效率高?

目前醫學界普遍使用「比爾指數」來衡量避孕方法的有效性。比爾指數即每100名婦女使用某種避孕辦法1年所發生的妊娠數。比爾指數越低,避孕方法的有效性就越高。

安全期避孕的比爾指數為14~40,不可靠;

體外射精的比爾指數為18,不可靠;

安全套的比爾指數為7~14,在正確使用的情況下相對較為可靠;

宮內節育器的比爾指數為0.1,可靠性高;

輸卵管/輸精管結紮的比爾指數為0.1,可靠性高;

複方短效口服避孕藥的比爾指數為0.03~1.0,可靠性高。

具體哪種避孕方式更適合大學生,還要根據每個人的具體情況來選擇。比如性伴侶不固定,為避免感染性傳播疾病時,應該選擇保險套;如果女方對矽膠過敏,或者感覺保險套不舒服,可以口服短效避孕藥;如果嫌口服短效避孕藥麻煩,性伴侶又穩定,也可以選擇宮內節育器。

但是,不管是哪種避孕方法,都不能百分之百地保證不懷孕,任何一種避孕方法,都應該做到正確使用和堅持使用,才能達到最好的避孕效果。


做人流後有什麼注意事項?

一般人工流產後一個月之內,女性應該避免性生活、避免盆浴(可以洗淋浴)、避免游泳以及泡溫泉等可能造成下生殖道感染的活動。正常情況下,術後2周陰道出血應該乾淨;如果發現出血還沒有乾淨,應該儘快到流產醫院進行複診。流產後一個月月經恢復以後,應該到流產醫院再進行一次複診。

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