感冒可能是我們最熟悉的疾病了，從小到大基本上誰都得過。關於感冒，每個人似乎都有所了解，比如「普通感冒和流行性感冒不同」，「風寒感冒和風熱感冒不同」，「有的感冒傳染人，有的感冒不傳染人」，「感冒吃不吃藥都2周好"，"感冒要多喝水多休息"，"感冒得用抗生素消炎"，但是這些往往是我們從自身的感冒經驗，父母的經驗或者網絡上的信息中獲得的質樸信息，正不正確科不科學並不清楚。
臨床上一般認為，感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。臨床表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。
感冒是每個人都無法避免的最常見健康問題，正確的認識感冒能幫你採取更好的預防和康復措施，而錯誤的認識則可能讓人採取不適當的干預措施，讓小病變大病，既傷財又傷身。本期食與心將結合感冒相關的共生微生物發現和《Healthline》臨床專家文章（1-4），介紹關於感冒的幾個常見誤區，為您預防和認識感冒提供參考。
誤區一：感冒有些由細菌引起，有些由病毒引起。
正確認識：
不管是普通感冒（common cold）還是流行性感冒（seasonal flu），均由病毒引起。臨床上一般認為，感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。
可引起普通感冒的病毒種類有很多。根據美國肺病協會數據，目前有200多種病毒可引起普通感冒；根據梅奧診所的數據，最常引起人們流鼻涕和打噴嚏的病毒是鼻病毒。這些病毒大多以微小的數量寄居在人的上呼吸道表面，平常不會致病，但當人體由於各種因素免疫力降低或者呼吸道屏障功能減退時才會大量擴增，誘發感冒。因此，普通感冒在一年中任何時間都可以發生。
流感，主要由流感病毒引起，比如A型、B型和C型流感病毒，往往在秋天到來年春天（特別是季節交替時）發生。一般情況下，流感病毒傳染性和致病性都高於高於引發普通感冒的病毒。
而胃腸感冒，也被稱為病毒性胃腸炎，是由一種或多種病毒引起的急性胃腸道炎症，引起胃腸感冒的最常見病毒主要包括諾如病毒、腺病毒、輪狀病毒和星狀病毒。雖然均可引起胃腸感冒，不同病毒感染的症狀有區別：
諾如病毒感染主要症狀：噁心、腹瀉、發燒、身體疼痛；
輪狀病毒感染主要症狀：嘔吐、食欲不振、水樣腹瀉；
腺病毒感染主要症狀：咽喉疼、急性結膜炎、發燒、咳嗽、流鼻涕；
星狀病毒感染主要症狀：腹瀉、頭疼、中度脫水、胃疼。
誤區二：普通感冒不傳染人，流感才傳染。
正確認識：
所有的感冒均具有傳染性，不管是普通感冒、流感還是胃腸感冒。雖然免疫力好的人不容易感冒，但是當病毒在感染者體內大量擴增後，病人咳嗽打噴嚏的飛沫中含有高密度病毒，使得病毒更容易成功傳染給周圍的人，或者手接觸了短時內被病毒飛沫污染的物體後觸碰自己的口鼻眼的人。
普通感冒病毒和流感病毒一般只通過飛沫傳播，而胃腸感冒病毒則更多通過接觸傳播以及飲用被病毒污染的水或食用被病毒污染的食物傳播。
也就是說，只要感冒了，無論是何種類型感冒，都需要戴上口罩，勤洗手做好個人衛生，以保護周圍的人，同時也能保護自己，避免自己反覆感染。
誤區三：感冒了，吃點抗生素消炎能促進康復。
正確認識：
感冒是由病毒引起，而抗細菌抗生素只針對細菌，抗真菌抗生素只針對真菌，兩者均對病毒無效。因此，感冒時根據醫生建議使用合適的抗病毒藥物比使用抗生素更為對症更靠譜。
那麼，感冒就不能用抗生素嗎，也不見得。在感冒嚴重時，由於免疫力下降，人體還可能繼發細菌或真菌感染，比如克雷伯氏菌、肺炎球菌、嗜血流感桿菌等等，這種情況下就需要抗生素來抑制細菌真菌的破壞作用。但必須有明確細菌感染證據時才能使用抗生素，否則對於病人有害無益。由於抗生素可以無選擇地抑制共生微生物，長遠來看，使用抗生素擾亂它們（比如腸道菌群和呼吸道菌群）會降低人的免疫力，增加慢性疾病的風險，甚至可能讓人體產生更多的耐藥的超級細菌，增加急性細菌感染時無藥可救的風險。
誤區四：感冒了，好好補充營養有助於康復。
正確認識：感冒時，保證水分攝入，適當禁食更有助於康復。
從免疫層面，感冒時，人體免疫系統發現病毒後會激活相應免疫細胞來殺滅病毒。由於人體免疫系統很多資源與消化系統共享，比如消化道上皮細胞表面的大量受體既能識別營養信號也能識別微生物信號，比如免疫系統的主力巨噬細胞和粘膜T細胞同時還承擔有代謝任務，在感冒時減少食物攝入甚至短時禁食能讓人體免疫系統集中更多力量應對病毒感染，從而更快康復。
從代謝層面，健康人體內都儲存有大量肝糖原和肌糖原，可轉化為葡萄糖提供能量，可保證禁食24-48內的能量供給；而當糖原消耗殆盡時，人體的脂肪和蛋白質也可以供能。因此，短時間禁食完全不會對人體造成傷害。
為了儘快康復，感冒時最好少食甚至禁食，但不要禁水。大量飲水（2-3升）不僅有助於維持人體各個組織結構的正常形態功能，排出代謝廢物，避免脫水（有腹瀉症狀時可能會脫水），還能幫助人體排出感冒時異常增殖的腸道有害細菌，保持各粘膜屏障的濕潤，減小感冒時繼發細菌感染的可能。由於人體各粘膜（比如腸道黏膜和呼吸道粘膜）上皮細胞之外都有一層半凝固的黏液層，內含多種殺菌物質和抗體，保持充足的水分攝入能夠保證粘膜表面濕潤（粘液細胞才能正常分泌粘液），從而減小病原微生物入侵的可能。同時還需要注意的是：感冒時最好飲用礦泉水或白開水，千萬不要用果汁或飲料替代，特別是各種含有添加劑的瓶裝罐裝飲料更是有害無益。
目前科學界比較認可的能促進感冒康復的食物主要有：
- 易消化的粥、谷漿和湯
- 薑湯或薑茶
- 水（流感多時可補充淡鹽水）
- 無添加發酵酸奶
- 益生菌
特別需要注意的是：感冒服藥期間，一定要禁食油膩食物。因為食與心所在研究室發現，用藥期間高脂飲食可導致血液中脂肪含量大幅增加。
誤區五：感冒吃不吃藥都無所謂，反正兩星期就好了。
正確認識：
雖然感冒是一種自限性疾病，80%以上的感染者在充分休息和簡單幹預後能夠自愈，但仍有一小部分感染者會發展成重度感染，危及生命。但是，我們並不能因此就對感冒不以為然，因為一部分人可能發生嚴重感染，比如鼻竇炎、支氣管炎、肺炎甚至腦炎。據統計，在美國，每年約十分之一的死亡是由流感引發的重度感染造成。
感冒一般在2周之內都能痊癒，但在以下情況下，最好去尋求醫生幫助：
- 感冒一周後症狀未見好轉，反而加重；
- 發燒多日不退或發高燒；
- 呼吸困難或胸痛；
- 嚴重的咽喉疼痛；
- 具有慢性疾病，長期吃藥。
誤區六：秋冬天更容易感冒主要是氣溫變化大，人體吹風受涼，注意防寒防凍就不會感冒。
正確認識：
普通感冒病毒和流行性感冒病毒主要通過呼吸道入侵，胃腸感冒病毒主要通過消化道入侵。季節變化時更容易感冒，表面上看是身體無法迅速適應溫度變化，實際上秋末到春季空氣過於乾燥、身體粘膜表面缺水（比如持續長時間講話卻沒有喝水）、心情過於悲痛，身體過於疲勞，近期服用大量抗生素等等因素造成人體呼吸道和消化道上皮細胞外的黏液屏障和共生微生物屏障受損，粘膜屏障功能減退，因而病原微生物更容易成功入侵。
預防感冒，短時間內，與其注意溫度變化，不如注意濕度變化。保持室內的合適濕度（乾燥時可使用空氣加濕器），一方面可避免呼吸道粘膜表面乾燥，另一方面空氣中的水分子也能吸附一些病毒落入地面，減少空氣中的的病毒密度，從而減小病毒感染風險。儘量避免在乾燥的室外逗留太長時間，乾燥環境下一定要多喝水保證身體具有充足的水分供細胞正常工作，保持正常的粘膜屏障功能從而減小感染風險。注意：在流感高發季節，與他人談話或過近距離接觸時也很容易被對方的飛沫擊中。
天氣寒冷時也需要注意保暖，美麗凍人的出行方式是不安全的，人體為了保溫會加大脫水，導致進一步水分流失，增加感冒風險。
預防感冒，長時間的有效方法毫無疑問是提高自身免疫力。不管是健康飲食，合理作息還是堅持體育鍛鍊，都是增強免疫力促進健康的良好方法，至於服用補品或者補藥調理身體增強免疫的做法往往會適得其反事與願違，甚至降低免疫力增加病毒感染風險。
食與心溫馨提示：
- 感冒由病毒引起，不管是普通感冒、流感還是胃腸感冒均具有傳染性。在感冒期間，多休息多喝水，增加室內空氣濕度，適當減少飲食甚至短時禁食能幫助人更快康復。
- 感冒後除非確定有細菌感染或者醫生判定有很大細菌感染風險，儘量不要使用抗生素，否則收穫的壞處會大於益處。更不要有一點身體不適就要求醫生開抗生素，這樣更是有害無益。
- 保持合適的環境濕度和水分攝入，避免粘膜表面乾燥（比如呼吸道粘膜和消化道粘膜）保護好粘膜免疫屏障，是降低病毒感染的根本。
- 在感冒期間，帶好口罩做好個人衛生，不僅能保護周圍的人不被傳染，也能避免自己反覆感染。
參考材料：
1. https://www.healthline.com/health/cold-flu/cold-or-flu
2. https://www.healthline.com/health/viral-gastroenteritis
3. https://www.healthline.com/health/cold-flu/flu
4.https://www.healthline.com/health/cold-flu/common-cold-treatments-make-you-sick