糖尿病人需要長期補充維生素B12嗎?醫生:這4種情況應重點注意

李藥師談健康 發佈 2020-03-07T04:07:21+00:00

維生素B12又叫鈷胺素,是B族維生素中的一員,同樣也是唯一一種含有金屬元素的維生素,維生素B12人體的需求量雖然不大,但在人體中卻有著重要的生理作用,不論是對於維持血細胞的正常生成,還是維持神經系統的健康,還是促進半胱氨酸代謝等方面,維生素B12都是重要的生理活性物質,因此,如果

糖尿病人需要補充維生素B12嗎?一年吃一個月的維生素B12,能夠補充身體的一年所需嗎?想要弄明白這個問題,我們首先要明白,到底什麼情況下,我們才需要補充維生素B12。

維生素B12又叫鈷胺素,是B族維生素中的一員,同樣也是唯一一種含有金屬元素的維生素,維生素B12人體的需求量雖然不大,但在人體中卻有著重要的生理作用,不論是對於維持血細胞的正常生成,還是維持神經系統的健康,還是促進半胱氨酸代謝等方面,維生素B12都是重要的生理活性物質,因此,如果身體缺乏維生素B12,身體可能會出現惡性貧血,周圍神經退化,頭痛,食欲不振,高同型半胱氨酸,精神抑鬱,記憶力減退等多個方面的健康問題。

糖尿病患者本身就容易出現周圍神經病變的併發症,同時往往也是心血管疾病的高危人群,而如果同時缺乏維生素B12,不論是對於周圍神經健康,還是減少心血管健康風險(高同型半胱氨酸)方面,都是疊加的不利影響因素,因此,對於糖尿病患者來說,確實應該關注自身的維生素B12是否有缺乏的問題。

但糖尿病人一定會有維生素B12缺乏的問題嗎?答案是否定的,糖尿病本身與維生素B12的代謝障礙或異常,並沒有直接的關聯,而維生素B12在人體中,一般是有一定儲備量的,這個儲備一般約為3~5mg,絕大多數都在肝臟內,當人體缺乏維生素B12時,身體內的儲備會先補充體內所需,只有這些儲備耗光了,才會顯示出維生素B12缺乏的相關症狀或問題,這個消耗時間短則半年,長則三到五年不等。

而在日常生活中,我們所吃的紅肉、魚類、貝類海鮮、牛奶、乳製品、腐乳等食材中,也都含有一定量的維生素B12,而我們如果我們對維生素B12的吸收代謝沒有異常,每天正常攝入1.5~2.5微克的維生素B12就可以滿足日常所需了,因此,對於糖尿病患者來說,如果能夠做好膳食營養的均衡攝入,也沒有維生素B12吸收方面的問題,通常是不會缺乏維生素B12的。

哪些糖尿病患者應該重點注意維生素B12缺乏的問題呢?簡單來總結一下——

1. 堅持素食的糖尿病患者,也不喝牛奶的話,應該注意維生素B12的缺乏問題,果蔬中的維生素B12含量極少,維生素B12主要存在於肉奶類,因此,如果飲食上保持素食的糖尿病患者,應該多注意監測維生素B12缺乏的問題。

2. 腸胃不好的糖尿病患者,如果您除了有糖尿病,腸胃也特別不好,就一定要注意了,維生素B12進入人體後,首先與胃部幽門部位分泌的糖蛋白因子結合,最終進入迴腸後被吸收,如果腸胃有問題,如腸道菌群紊亂,萎縮性胃炎等問題,就可能會影響維生素B12的吸收,產生維生素B12缺乏的問題。

3. 長期服用二甲雙胍的朋友,二甲雙胍是糖尿病最常見的基礎用藥之一,長期服用二甲雙胍,會影響維生素B12的吸收,導致出現維生素B12缺乏的問題,雖然具體的機理目前尚不清楚,但長期服用二甲雙胍的糖尿病患者,應該注意監測維生素B12缺乏的問題。

4. 長期飲酒的朋友,糖尿病患者本來就該限制飲酒,但有些朋友並不一定就能因為自己已經得了糖尿病就戒掉酒癮,如果您有長期飲酒的習慣,酒精會影響維生素B12的吸收代謝,可能會導致維生素B12缺乏的問題。

如果您是糖尿病患者,同時符合上述情況中的某一種,建議定期檢查身體是否缺乏維生素B12還是非常有必要的,通過直接檢查血清維生素B12水平,或者通過間接尿液甲基丙二酸檢查,都能夠了解自身是否有缺乏維生素B12的問題,如果確實存在缺乏的問題,當然可以通過使用藥物來積極的補充維生素B12,通常可以通過口服藥物來補充,而效率更高的方式,則是通過注射的方式來直接補充,效果往往更快更好。

如果您是糖尿病患者,雖然不屬於上述的幾種情況,當身體出現了周圍神經病變,或者出現了巨幼細胞性貧血的問題,或者檢查發現同型半胱氨酸偏高的情況,也建議您可以檢查下體內的維生素B12水平,如果確實存在缺乏的情況,應該及時補充,如果並不缺乏,也可以排除這方面的病因,從其他方面去診治相關疾病問題。

關於這個一年吃一個月的問題,還是建議要看人體缺不缺,如果身體缺乏,該補就要及時補,口服補充一個月能不能補足一年的,不妨吃完一個月的藥後,在6個月後或一年後再去複查下維生素B12水平,如果身體沒有出現再次缺乏,就說明沒問題,如果身體在6個月時就又顯示出繼續缺乏的問題,那麼就不要堅持一年了,及時服藥或用藥補充,才是最正確的選擇。##戰役必勝#

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