新冠病毒指南推薦 | 干擾素的臨床使用

臨床藥師日誌 發佈 2020-03-13T22:16:45+00:00

四、給藥劑量1、說明書:干擾素α1β:30—50ug/次,皮下或肌注;干擾素α2β:300—600萬U/日,皮下或肌注;2、指南或專家共識干擾素α1β注射劑:霧化吸入:每次1—2ug/kg,2次/d; 每次1—2ug/kg,2次/d 肌肉注射:每次1ug/kg,qd; 每次2ug

國家衛健委發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》抗病毒藥物治療推薦:可使用α-干擾素霧化吸入(成人500萬iU,加入滅菌注射用水2ml,每日2次);洛匹那韋/利托那韋(200mg/500mg,每粒),每次2粒,每日2次。

一、干擾素

1、什麼是干擾素?

干擾素(IFN)是病毒或其他因素如干擾素誘生劑,刺激脊椎動物組織細胞(體外或體內)產生的一種能干擾素病毒增殖的特色蛋白質。

2、干擾素的產生機理

病毒與細胞DNA中干擾素基因的"抑制物"結合,消除抑制作用,導致產生特異mRNA合成干擾素。

3、干擾素的適應症

主要適用於治療病毒性疾病以及某些腫瘤。

用於治療慢性某些病毒性疾病,如急慢性疾病肝炎(B肝、C肝)、帶狀皰疹、尖銳濕疣等。

用於治療某些腫瘤,如毛細胞性白血病、慢性髓細胞白血病、多發性骨髓瘤等。

二、干擾素家族:I型、II型、III型,其中I型、III型IFN主要發揮抗病毒功能。

1、臨床種類

2、抗病毒作用的機理

3、臨床常用干擾素種類

三、干擾素α的霧化使用

霧化吸入IFNα藥物主要分布於呼吸道,用於治療各種呼吸道病毒感染。實驗研究結果顯示霧化吸入IFNα1β和IFNα2β的生物活性保留率約為96%,2h後肺組織中就有IFN分布,以後再肺組織中的含量逐漸增高,持續較高濃度月12h;霧化吸入人肺中的IFNα基本上在肺中分解代謝,清除半衰期8—12h。霧化吸入人IFNα能夠到達肺,並發揮生物作用。

呼吸道疾病霧化效果更明顯,能夠提高局部藥物濃度、直接接觸病灶和受體作用、藥物體內存留時間長。臨床應用結果也表明,相對於其他給藥方式,霧化吸入IFNα更安全,不良反應發生率低。

四、給藥劑量

1、說明書:干擾素α1β:30—50ug/次,皮下或肌注;

干擾素α2β:300—600萬U/日,皮下或肌注;

2、指南或專家共識(兒童)

干擾素α1β注射劑:霧化吸入:每次1—2ug/kg(輕型肺炎),2次/d;

每次1—2ug/kg(重型肺炎),2次/d

肌肉注射:每次1ug/kg(輕型肺炎),qd;

每次2ug/kg(重輕型肺炎),qd;

干擾素α2β注射劑:霧化吸入:每次10萬—20萬IU/kg(輕型肺炎),2次/d;

每次20萬—40萬IU/kg(重型肺炎),2次/d

肌肉注射:每次10萬IU/kg

3、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》:

α—干擾素霧化吸入(成人500萬IU,加入滅菌注射用水2ml,每日2次)

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